在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括（）

A.卧床休息

B.胃肠减压

C.消炎利胆

D.注射吗啡

E.注射654-2

（1）导致该病人突然腹痛的原因是（）

A.胆囊收缩，结石排人十二指肠

B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎

C.结石损伤胆囊黏膜

D.结石损伤十二指肠

E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

（2）该病人的体格检查可出现（）

A.Charcot三联症

B.Murphy征阳性

C.Reynolds五联征

D.MODS征

E.MOF征

（3）下列哪项护理措施最为关键？（）

A.介绍病房环境

B.介绍作息时间

C.介绍饮食

D.介绍疾病知识

E.做好手术准备

（4）在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括（）

A.卧床休息

B.胃肠减压

C.消炎利胆

D.注射吗啡

E.注射654-2

（5）在该病人非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥？（）

A.低脂饮食

B.少量多餐

C.不忌油炸食品

D.避免过饱

E.清淡饮食

A.卧床休息

B.胃肠减压

C.消炎利胆

D.注射吗啡

E.注射654-2

B、结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎

C、结石损伤胆囊黏膜

D、结石损伤十二指肠

E、结石嵌顿于胆囊颈，致胆囊强烈收缩

该患者的体格检查为A、Charcot三联征

B、Murphy征阳性

C、Reynolds五联征

D、MODS征

E、MOF征

下列哪项护理措施最为关键A、介绍病房环境

B、介绍休息时间

C、介绍饮食

D、介绍疾病知识

E、做好手术准备

在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括A、卧床休息

B、胃肠减压

C、消炎利胆

D、注射吗啡

E、注射654-2

该患者非手术治疗期间应采取的饮食是A、低脂饮食

B、少量多餐

C、不忌油炸食品

D、禁食

E、清淡饮食

（1）该患者的最有可能出现的体征（）

A、Reynolds五联征

B、Charcot三联征

C、Murphy征

D、MODS

E、MOF

（2）在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括（）

A、应用抗生素

B、注射吗啡

C、绝对卧床休息

D、注射654-2

E、胃肠减压

（3）该患者手术前的主要的饮食指导（）

A、禁食

B、低盐低蛋白饮食

C、低脂饮食

D、不忌油炸食品

E、少量多餐

（4）若患者突然出现意识不清，高热寒战，四肢湿冷，脉搏细速，血压下降、黄疸等症状，最关键的措施是（）

A、通知家属

B、应用抗生素

C、心电监测

D、胃肠减压

E、做好手术准备

胆道系统疾病的护理，下列错误的是

A、给予低脂易消化的饮食

B、阻塞性黄疸的患者应口服维生素K

C、指导患者采取舒适卧位以减轻疼痛

D、在非手术治疗期间应严密监测病情

E、手术后一般给予氧气吸入

B、伴随症状

C、疼痛的时间和频率

D、疼痛程度

E、疼痛的性质

F、加重或减轻疼痛的因素

【提示】经询问，患者晚间聚餐饮酒并进食油腻食物，凌晨2点睡眠中，因中上腹痛醒来，遂从床上坐起，自感腹痛加重并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，呕吐后腹痛无缓解，喝水后疼痛加重，取弯腰抱膝侧卧时腹痛略减轻但无法入睡。现腹痛不断加重，并向腰背部放射。患者体温37.6℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)，中上腹压痛，无反跳痛，疼痛评分(长海痛尺)为8分。患者既往有胆结石病史10年，吸烟史40年。在患者等待医师会诊和进一步检查期间，为缓解患者腹痛，护士可以采取的措施是()A、热敷

B、冷敷

C、禁食、水

D、灌肠

E、分散患者注意力

F、洗胃

【提示】患者经CT检查和血液实验室检测，确诊为急性胰腺炎。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是()A、非甾体类抗炎药

B、吗啡

C、环氧化酶抑制剂

D、曲马多

E、丁溴东莨菪碱

F、哌替啶

对于该患者可以采用的解痉镇痛措施，下列描述正确的是()A、患者为急腹症，禁忌镇痛

B、诊断明确时应立即镇痛

C、胃肠减压

D、禁食、水

E、应用抗胆碱能药

F、应用抗胰酶药

【提示】患者经会诊，决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是()A、败血症

B、心律失常

C、急性呼吸窘迫综合征

D、急性肾功能衰竭

E、胰性脑病

F、消化道出血

【提示】患者经禁食、胃肠减压、抑酶、抗感染及胃肠外营养支持等治疗，病情仍不断加重。入院第3天，患者因急性呼吸窘迫行紧急气管插管，接呼吸机辅助呼吸。对于呼吸机辅助呼吸患者，应选用的疼痛评估工具是()A、0～10数字疼痛量表

B、0～5描述性疼痛量表

C、长海痛尺

D、疼痛行为量表

E、重症监护疼痛观察工具

F、简明疼痛调查量表

【提示】医师对该患者采用镇痛镇静治疗，以提高患者与呼吸机的协同性。在患者镇痛镇静期间，护理的要点是()A、正确评估患者的焦虑和疼痛程度

B、加强心理护理

C、减少不良刺激

D、加强基础护理，预防并发症发生

E、严密监测病情

F、正确评估患者的镇静程度

非手术治疗期间，可以作为发生肠绞窄证据的是

A.持续性胀痛

B.腹痛突然减轻

C.钻顶样绞痛

D.阵发性疼痛

E.持续性疼痛阵发性加剧

A.持续性胀痛

B.腹痛突然减轻

C.钻顶样绞痛

D.阵发性疼痛

E.持续性疼痛阵发性加剧