女，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心、呕吐，排尿、排便疼痛，午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛，难以忍受。查体：T38.2℃，BP130/80mmHg，右下腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热，巩膜黄染，查体发现肝大，剑突下明显压痛。考虑并发了（）

(110～112 题共用题干) 男，25 岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T 38.0℃，BP 110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。 该患者最有可能的诊断为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

(110～112题)2016临床执业医师第三单元真题

男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

110.该患者最有可能的诊断为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

111.为明确诊断首选的检查是

A.诊断性腹腔穿刺

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X线钡剂造影

112.该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P110次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A.消化道穿孔

B.肠系膜血栓栓塞

C.肠坏死

D.腹腔内出血

E.急性肠梗阻

A淋巴瘤

B平滑肌瘤

C类癌

D腺癌

E纤维肉瘤

患者，男，20岁。突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐．右下腹局部压痛。最可能是

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性胃穿孔

D．胆道蛔虫症

E．胆结石

女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是

A、发热

B、白细胞升高

C、脐周有压痛

D、压痛固定在右下腹

E、脐周与右下腹均有压痛

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38．90c

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容

A.发热

B.白细胞升高

C.脐周有压痛

D.压痛固定在右下腹

E.脐周与右下腹均有压痛

A.疼痛持续时间

B.疼痛有无放射

C.疼痛诊治经过

D.疼痛性质

E.疼痛加重因素

A.急性胃肠炎

B.右输尿管结石

C.上消化道穿孔

D.急性阑尾炎

E.右骼窝脓肿

对该患者最佳的处理是

A.对症治疗

B.抗结核治疗

C.立即手术

D.先抗感染治疗后择期手术治疗

E.以上都不是