题目
第3题
A.包括发病情况:时间、起病缓急、诱因、前驱症状
B.主要症状及其发展变化情况需要按发生先后顺序描述症状的部位、性质、持续时间、程度、演变发展
C.不需要记录伴随症状与主要症状之间相互关系
D.记录患者发病后到入院前,在院内外接受检查治疗的详细经过及结果
E.对患者自述的药名、手术、诊断需加“”以示区别
第5题
A、发病情况描述须与主诉一致
B、伴随症状包括重要的阳性和阴性症状
C、患者提供的药名、诊断等无需描述
D、在一般情况中记录精神、食欲、睡眠、二便、体重
第7题
A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;
B、其要求与内容与入院记录大不相同;
C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;
D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。
第8题
对复诊再住院的患者,其病历中可以从略的内容是()。
A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.本次发病后诊断与治疗经过
E.入院前的详细病情
第9题
A、病案首页
B、入院记录
C、病程记录
D、出院小结
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