患者,李某,女,42岁,已婚,教师。因左乳房肿物入院。病史:结婚16年无孕育史,1年前无意中发现左乳腺

(62～64题共用题干) 患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cmx20cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是

A.乳腺囊性增生症

B.左乳腺导管内乳头状瘤

C.左乳房纤维瘤

D.左乳癌

E.左乳房结核

房穿刺活检，病理结果为乳腺浸润性导管癌，行第一周术前化疗无不适出院。主要诊断应选择（）

A．脑梗死后遗症

B．乳房肿物

C．乳腺恶性肿瘤

D．恶性肿瘤术前化疗

A.结核菌素试验

B.乳腺红外线扫描

C.乳腺B超检查

D.乳腺钼靶X线检查

E.血CA153检测

体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是A、乳腺囊性增生症

B、左乳腺导管内乳头状瘤

C、左乳房脓肿

D、左乳癌

E、左乳房结核

对诊断最有价值的辅助检查为A、结核菌素试验

B、乳腺红外线扫描

C、乳腺B超检查

D、乳腺钼靶X线检查

E、血CA153检测

术中冰冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2/15，ER（-），PR（-），cerb-B-2（）.对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为A、放疗

B、内分泌治疗（TAM10mgBidpo）

C、化疗（CAF方案CTX+EPI+5-Fu）

D、化疗（CMF方案CTX+MIX+5-Fu）

E、卵巢切除术

A.术中冰冻+备乳癌根治术

B.局部肿物切除

C.乳房切除

D.暂观察变化

E.以上均不正确

A、结节性甲状腺肿

B、单纯性甲状腺肿

C、桥本甲状腺炎

D、甲状腺癌

E、甲状舌管囊肿

A.立即手术

B.限期手术

C.择期手术

D.口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗

E.中医中药治疗

物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是A、乳腺囊性增生症

B、左乳腺导管内乳头状瘤

C、左乳房纤维瘤

D、左乳癌

E、左乳房结核

对诊断最有价值的辅助检查为A、结核菌素试验

B、乳腺CT检查

C、乳腺B超检查

D、乳腺钼靶X线检查

E、血CA15-3检测

行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2/15，ER（-），PR（-），cerbB2()。对该患者术后最佳的辅助治疗为A、放疗

B、内分泌治疗（TAM10mg、2次／日、口服）

C、化疗（CAF方案CTX+AMD+5-FU）

D、化疗(CMF方案CTX+MTX+5-FU)

E、卵巢切除术

(40～42题共用题干) 患者，女性，45岁。自我扪及左乳房肿块1月余，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cmX l．5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm肿大淋巴结。 最可能的诊断是

A.左乳房肉瘤

B.左乳房纤维腺瘤

C.左乳房脓肿

D.左乳癌

E.左侧多乳头畸形

左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为

A、乳腺囊性增生症

B、左乳腺导管内乳头状瘤

C、左乳房脓肿

D、左乳癌

E、左乳房结核

×3cm，质韧，无触痛，肿物紧贴乳晕边缘，无乳头溢液；右腋窝可触及约2.5cm×2cm肿物，质韧。在当地医院行右乳肿物核芯针穿刺活检病理报告浸润性癌。医院门诊以"右乳腺癌"收住院。患者发现乳腺肿物以来精神稍差、饮食可、睡眠好、二便正常，近期体重无明显变化。住院后查体：双乳对称，乳腺皮肤无红肿，乳头无凹陷及溢液。右乳头外上方可触及3.5cm×3cm肿物，质韧，活动度差，紧贴乳晕。右腋窝可触及约2.2cm×2cm肿物，质韧，活动度差。左乳、左腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺X线片检查：右侧乳腺乳晕后上方高密度影，大小约3cm×2.6cm，部分边界不清，周围可见条索，内见分支样钙化，未见增粗的血管影，皮肤不厚，乳头无内陷；右侧腋窝可见肿大淋巴结，大者约1.3cm×1.7cm。左乳及左腋窝未见肿物。乳腺超声：右乳头上方探及两个低回声，大者约2.4cm×2.1cm，形态不规则，边界不清，可见钙化，内见血流信号。右腋下探及多个低回声，最大者约2.1cm×2cm。胸部CT发现右侧乳晕上方结节，最大截面约2.5cm×2.4cm，有强化，边缘可见毛刺。右侧腋窝可见淋巴结，大者直径约2.1cm。左侧腋窝未见异常。外院病理切片经医院病理科会诊：（右乳）乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。右腋窝肿大淋巴结穿刺活检：发现癌细胞。该患者的临床分期为（）A、Ⅰ期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅳ期

该患者首选治疗为（）A、新辅助化疗

B、免疫治疗

C、手术治疗

D、新辅助内分泌治疗

E、放疗

F、中医药治疗

正确的手术方式为（）A、乳房肿瘤切除术

B、乳房肿瘤切除术+前哨淋巴结活检

C、乳房肿瘤切除术+腋窝淋巴结清扫

D、乳房单纯切除术

E、乳腺癌改良根治术

F、乳腺癌改良根治术+即刻乳房重建

G、乳腺癌Halsted根治术

（提示 患者入院后完善相关检查，在全麻下行"右乳癌改良根治术"。术后病理：乳腺肿物3.0cm×2.5cm×2.5cm。（右乳）乳腺浸润性导管癌Ⅲ级。腋窝淋巴结转移性癌(1／34)。免疫组化：ER(-)，PR(-)，HER2(2+)。）该患者术后应考虑的问题（）A、无须辅助治疗

B、化疗

C、放疗

D、内分泌治疗

E、靶向治疗

F、进一步行FISH检测