男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1-2小时后可缓解。内科规范治疗1年，

A、高选择性迷走神经切断术加引流术

B、BillrothⅠ胃大部切除术

C、BillrothⅡ胃大部切除术

D、Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术

E、选择性迷走神经切断术加引流术

(76～79题共用题干)男性，32岁，反复餐后4～5小时或夜间出现剑突下疼痛，进食后可缓解。诊断为“消化性溃疡”。

常见的发作季节是

A．冬春季

B．春夏季

C．春秋季

D．夏秋季

E．秋冬季

B．十二指肠溃疡位于上腹正中或偏左

C．胃溃疡患者多在餐后半至1小时后出现疼痛,持续1-3小时后缓解,下次餐前消失,进食后又出现疼痛,呈现“进食-疼痛-缓解”的进食疼特征

D．十二指肠溃疡多为空腹痛、夜间痛。疼痛在进食后2-3小时后出现,下次进食后缓解,即“进食-舒适-疼痛”的饥饿痛规律

应首先考虑

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.急性胃黏膜损害

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

A.上腹持续剧痛，反复发作

B.饭前0.5～1小时上腹痛，进食后可缓解

C.饭前0.5～1小时上腹痛，进食后不缓解

D.饭后0.5～1小时上腹痛，伴有夜间疼痛

E.饭后1～2小时上腹痛，多伴有夜间疼痛

B、陈旧性心肌梗死

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、纵隔肿瘤

男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义A、劳累是否加重疼痛

B、紧张是否加重疼痛

C、咳嗽是否加重疼痛

D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛

E、服用抗酸剂可否减轻疼痛

A.疼痛无规律性

B.疼痛常发生于餐后0.5～1小时

C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解

D.发作性绞痛

E.夜间2～3点疼痛

A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

B、常在餐后半小时出现

C、腹压增高时可加重

D、弯腰时可加重

E、卧位可加重

根据下列题干，回答 135～138 题：

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB l0g/L，粪便隐血+十+。

第 135 题 该患首先应考虑的诊断是（）。

应首先考虑

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.急性胃黏膜损害

E.食管贲门黏膜撕裂综合征