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女性,65岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R2

4次/分,BP10.6/80kPa,四肢湿冷,皮肤发黄,心肺(-),腹软,右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(),Murphy征(),肠鸣音弱。
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第1题

7. 女性,65岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分

7. 女性,65岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP10.6/80kPa,四肢湿冷,皮肤发黄,心肺(-),腹软,右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(),Murphy征(),肠鸣音弱。

问:①医疗诊断是什么?依据是什么?②目前治疗原则是什么?③目前护理措施有哪些?

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第2题

女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

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第3题

【简要病史】女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

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第4题

简要病史:女性,62岁,突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时

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第5题

女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8°
C,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(),Murphy征(),肠鸣音弱。首先考虑3.女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8°C,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(),Murphy征(),肠鸣音弱。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟在抗休克基础上,行胆总管切开减压手术。以下护理措施,不恰当的是()。

A、立即开放静脉

B、输血输液

C、纠正休克

D、观察病情变化

E、半坐卧位

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第6题

女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检

:一般情况差,T39.8ºC,P126 次/分,R24次/分, BP8O/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(一),腹软,右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(),Murphy 征(),肠鸣音弱。问:①医疗诊断是什么?依据是什么?②目前治疗原则是什么?③列举目前2个护理诊断/问题。④护理要点有哪些?

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第7题

女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8°C
,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(),Murphy征(),肠鸣音弱。首先考虑女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8°C,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(),Murphy征(),肠鸣音弱。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟在抗休克基础上,行胆总管切开减压手术。以下护理措施,不恰当的是()。

A、立即开放静脉

B、输血输液

C、纠正休克

D、观察病情变化

E、半坐卧位

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第8题

简要病史女性,72岁。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入
院。

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第9题

【题干】主诉:女性,62岁,突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。答题要求:请围绕以上主诉,口
诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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第10题

女性,72岁。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧

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第11题

女性,55岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检一般情况差,T39.8°C,P126 次/分,R24次/分,BP10.6/8.0kPa,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(一),腹软,右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张() ,Murphy征(),肠鸣音弱。该病人可能的医疗诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,目前治疗原则是()。

A.观察病情+择期手术

B.抗休克+保守治疗

C.腹腔镜胆囊切除术

D.抗休克十观察病情

E.抗休克的基础上紧急手术解除胆道梗阻

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