（共用材料) 某男性患者，58 岁，有慢性支气管炎病史 20 年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右

根据下列材料，回答 57～58 题：

（共用题干）中年男性患者，10小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神志清，血压l40/90mmHg，心率60次/min，心律不齐。

第 57 题 不应选择下列哪项治疗（）。

A．输入碳酸氢钠

B．输血

C．输入葡萄糖加胰岛素

D．输入甘露醇

E．口服离子交换树脂

A.65岁以上女性患病率68%，65岁以上男性患病率58%;发病率和年龄成正比，50岁以上患病率为50%

B.20-40岁患病率为80%

C.35岁以后慢病发病率在12%以上

D.65岁以上患病率为75%

(85～86题共用题干)

患者，男性，l0岁，自幼有关节腔出血。检查：PLT 211×109／L，BT l2rain，PT l3s(正常对照12s)，APTT 67s(Jt常对照32s)。

85．该患者检查结果异常的项目是

A．PLT、BT

B．BT、PT

C．BT、APTT

D．PLT、PT

E．PLT、APTT

(58～59题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是

A.肛门指检直肠内触及质硬肿块

B.肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感

C.肛门镜见内痔痔核

D.肛门指检触及带蒂肿物，活动度好

E.肛门指检指套血染

(56~58题共用题干)

患者王某，继往有肝硬化病史10余年，近2个月来腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。

王某腹水发生的主要原因是

A．水摄入过多

B．钠盐摄入过多

C．肾衰竭

D．心力衰竭

E．门静脉压和血浆蛋白降低

A.亚急性血行播散性肺结核

B.慢支急性感染

C.肺间质纤维化

D.肺炎球菌性肺炎

E.慢支+心衰

A.支气管哮喘 、 肺气肿

B.慢支炎 ．、 肺气肿

C.支气管扩张 ． 肺气肿

D.慢支炎 ． 气胸

E.支气管扩张 ． 气胸

(58～59题共用题干)

患者，男性，40岁，静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大，血常规示单核细胞增多，疑拟HIV感染。

58．初筛试验可用

A．病毒分离培养

B．ELlSA检测HIV抗体

C．ELISA检测HIV抗原

D．间接免疫荧光检测HIV抗原

E．放射免疫沉淀检测HIV抗原

(58～61题共用题干) 患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110／93mmHg，脉搏每分钟100次。此病人应诊断为

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

(130～131题共用题干)

患者男性，68岁，既往有慢支病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

护士对该病人应采取的护理措施不包括

A．指导病人有效咳嗽

B．咳嗽时可配合进行胸部叩击

C．用雾化吸入湿化气道

D．进行体位引流

E．督促病人每日饮水1500ml以上