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[主观题]

患者男,30岁。头部摔伤后头昏、头痛伴盗汗4月。查体:BP 170/100mmHg。查体:神志清,未见神经系统阳性

体征。头颅MRI检查无异常发现。诊断考虑

A.脑外伤后综合征

B.低颅压综合征

C.脑震荡

D.轻型闭合性颅脑损伤

E.脑挫裂伤

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更多“患者男,30岁。头部摔伤后头昏、头痛伴盗汗4月。查体:BP 170/100mmHg。查体:神志清,未见神经系统阳性”相关的问题

第1题

李某,男,30岁,2h前骑摩托车时不慎摔伤,头部着地,伤后出现头痛,呕吐3次,呈喷射状,伴视物模糊,眼底
检查见视神经乳头水肿,边界不清,但意识清楚。对该患者进行紧急处理,首选的药物是

A.吗啡

B.20%甘露醇

C.地西泮

D.呋塞米

E.吗丁啉

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第2题

患者男,23岁。头部摔伤后头昏、头痛2天,头颅CT检查提示右额叶脑挫裂伤。腰穿测压为270mmH2O,拟使用2
0%甘露醇降低颅内压。静注20%甘露醇250ml后,颅内压降到最低水平的时间是

A.注药后10分钟

B.注药后20分钟

C.注药后30分钟

D.注药后60分钟

E.注药后90分钟

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第3题

(题干) 患者女,32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体:神志清,对答切题,熊猫眼征,低

(题干) 患者女,32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体:神志清,对答切题,熊猫眼征,低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤,颅内少量积气。根据患者目前情况,GCS评分为A.11

B.12

C.13

D.14

E.15

鼻腔流液的原因是A.前颅底骨折

B.中颅底骨折

C.后颅底骨折

D.额窦骨折

E.鼻中隔和鼻甲损伤

正确的诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

B.中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

C.中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

D.中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折

E.轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CT

B.绝对卧床休息

C.急症开颅手术

D.应用止血药

E.脱水治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者女,62岁。头部摔伤后头昏、头痛、口角歪斜1天。查体:神志清,左侧额纹消失,左侧眼睑闭合不全,口角
偏向右侧。口角右斜的原因是

A.左侧动眼神经受损

B.左侧三叉神经第一支受损

C.左侧三叉神经第二支受损

D.左侧面神经受损

E.左侧滑车神经受损

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第5题

患者男,52岁。后枕部着地摔伤后头昏、头痛1天。查体:神志清,双侧嗅觉丧失。头颅CT检查:双侧额极脑挫
裂伤。双侧嗅觉丧失的致伤机制是

A、冲击伤所致

B、对冲伤所致

C、挥鞭样损伤所致

D、减速性损伤所致

E、加速性损伤所致

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第6题

患者,男,30岁。输血后1.5小时,出现寒战,不久体温升高达39℃,伴头痛不适,但血压正常。最可能情况是A、

患者,男,30岁。输血后1.5小时,出现寒战,不久体温升高达39℃,伴头痛不适,但血压正常。最可能情况是

A、发热反应

B、变态反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、枸橼酸盐中毒

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第7题

(题干) 患者男,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆

(题干) 患者男,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年,初诊脑出血或脑梗死人院。查体:P 60次/分,R 18次/分,BP 180/98mmHg。反应迟钝,呈嗜睡状态,语言吐词不清。双瞳孔等大,对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3。右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况,最可能的诊断是A.出血性或缺血性脑血管病

B.亚急性硬膜下血肿

C.颅内肿瘤

D.迟发性脑内血肿

E.慢性硬脑膜下血肿

首先要做的检查是A.脑血管造影

B.脑电图

C.脑室造影

D.头颅X线平片

E.头颅CT

正确的处理措施是A.颅骨锥孔穿刺抽吸

B.颅骨钻孔穿刺抽吸

C.颅骨钻孔冲洗引流

D.开颅探查清除积血

E.大剂量高渗性利尿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者,男,21岁,头部摔伤2小时,伤后即昏迷伴呕吐而急诊人院,查体:BP150/100mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影,如发生脑疝,其类型最可能是

A.颞叶沟回油

B.大脑幕下疝

C.小脑幕切迹上痛

D.小脑幕切迹

E.枕骨大孔疝

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第9题

患者男性,30岁。主诉:摔伤后昏迷8min,头痛半小时。病史:患者于半小时前骑车时不慎摔倒,左颞部着地。
患者摔倒后有约8min的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。无呕吐,无大小便失禁。查体:T 38℃,P 60次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,一般情况尚可,神经系统检查未见阳性体征。辅助检查:头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,并出现意识障碍。查体:患者处于浅昏迷状态,右侧瞳孔3mm,对光反射存在,左侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅,右侧Babinski征阳性。

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第10题

男,67岁,头痛、呕吐天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度该患者治疗首选

A.对症支持治疗

B.脱水利尿药降低颅压

C.手术切除治疗

D.镇静止痛药治疗

E.钻孔引流术

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