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[主观题]

男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上

、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是A、无痛性颈部和(或)锁骨上淋巴结肿大

B、持续性或周期性发热

C、肝脾肿大

D、局部或全身皮肤瘙痒

E、盗汗和(或)体重减轻

为确定患者临床分期,除哪项外余均有必要检查A、胸部X线摄片

B、血常规

C、骨髓穿刺涂片

D、腹部B超

E、腹部CT

假如上述检查均无异常发现,根据病史和体检患者的临床分期是A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅣB

此患者首选治疗是A、脾切除

B、斗篷野照射

C、全淋巴结照射

D、CHOP方案化学治疗

E、全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗

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更多“男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上”相关的问题

第1题

男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,有压缩感及分叶感,无压痛。透光试验()。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。治疗考虑采取()

A.穿刺放液

B.穿刺注药

C.加压包扎

D.手术切除

E.穿刺放液+加压包扎,无效后再考虑手术

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第2题

男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9C,两侧颈部、锁骨上
、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质坚,无压痛,左颈部淋巴结.活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是A、无痛性颈部和(或)锁骨上淋巴结肿大

B、持续性或周期性发热

C、肝脾肿大

D、局部或全身皮肤瘙痒

E、盗汗和(或)体重减轻

为确定患者临床分期,除哪项外余均有必要检查A、胸部X线摄片

B、血常规

C、骨髓穿刺涂片

D、腹部B超

E、腹部CT

假如上述检查均无异常发现,根据病史和体检患者的临床分期是A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅣB

此患者首选治疗是A、脾切除

B、斗篷野照射

C、全淋巴结照射

D、CHOP方案化学治疗

E、全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗

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第3题

患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。为确定病人临床分期,除哪项外余均有必要检查()

A.血常规

B.胸部X线片

C.腹部B超

D.腹部CT

E.骨髓穿刺涂片

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第4题

患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。此患者首先选用的治疗是()

A.脾切除

B.全身淋巴结照射

C.倒"Y"字照射

D.斗篷式照射

E.联合化疗+局部照射

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第5题

女,29岁。右颈部无痛性包块3个月,包块逐渐增大、增多。查体:左颈部肿物多个,直径1~4cm,互相粘连。病理检查发现
淋巴结被破坏,被大量胶原组织分割为界限清楚的结节。在反应性炎性增生背景下可见一种瘤细胞,体积大,胞浆丰富而空亮。

思考题:

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第6题

男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性
,轻微压缩性,有分叶感,无压痛,无皮肤瘘管。透光试验()。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。可初步诊断为A、甲状舌骨囊肿

B、囊性淋巴管瘤

C、鳃源性囊肿

D、颌下腺囊肿

E、囊性畸胎瘤

治疗考虑采取A、应用抗生素

B、定期穿刺注药

C、理疗

D、手术切除

E、加压包扎

手术注意事项是A、正确选择切口

B、避免发生副损伤

C、止血彻底

D、完整切除囊壁

E、以上都是

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第7题

(题干)患儿男,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔

(题干)患儿男,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软、呈囊性,有压缩感及分叶感,无压痛。透光试验()。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。根据患儿症状、体征,可初步诊断为A.甲状舌骨囊肿

B.囊性淋巴管瘤

C.腮源性囊肿

D.颌下腺囊肿

E.囊性畸胎瘤

治疗首先考虑A.穿刺放液

B.穿刺注射药物

C.加压包扎

D.手术切除

E.穿刺放液+加压包扎

手术的注意事项中,不采取A.正确选择切口

B.避免发生副损伤

C.止血彻底

D.完整切除囊壁

E.放置引流物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

题干:某男,3岁,发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,
呈囊性,有压缩感及分叶感,无压痛。透光试验()。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。 根据患儿症状、体征,可初步诊断为

A.甲状舌骨囊肿

B.囊性淋巴管瘤

C.腮源性囊肿

D.颌下腺囊肿

E.囊性畸胎瘤

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第9题

女性,22岁。无意中发现颈部增粗已2个月,无明显怕热、出汗及心情改变,妊娠3个多月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大,质软无明显结节,淋巴结未扪及,BMR25%。最大的可能是,男性,28岁。无意中发现右颈部包块1年,逐渐增大,并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块2.5cm,尚光滑,质偏硬,活动度稍差,颈淋巴结未扪及。甲状腺吸I率24小时40%,2小时20%。最大的可能是

A.结节性甲状腺肿

B.生理性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤

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第10题

患者男性,40岁,右颈部包块逐渐增大2年,近来感呼吸,吞咽困难,行颈部包块切除术。本病的基本病变特点不包括哪一点()

A.可分为三个时期:增生期,胶质贮积期,结节期

B.可形成大小不等结节,但无完整包膜

C.部分滤泡上皮增生复旧明显,胶质贮积

D.部分滤泡破坏,上皮细胞嗜酸性变,间质中淋巴滤泡形成

E.部分区可有出血,囊性变

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