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[主观题]

患者男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹

,最可能的诊断是

A、重症肌无力

B、皮肤过敏

C、皮肌炎

D、系统性红斑狼疮

E、风湿性多肌痛

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更多“患者男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹”相关的问题

第1题

男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是()

A.皮肤过敏

B.重症肌无力

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿性多肌痛

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第2题

男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最
可能的诊断是

A.皮肤过敏

B.重症肌无力

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

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第3题

患者,女,40岁。近2年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢BP 160/100mmHg,左上肢BP
90/60mmHg,左下肢BP 100/70mmHg,右下肢BP 105/76mmHg,听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣音。该患者最可能的诊断是

A.多发性大动脉炎

B.肾动脉狭窄

C.马方综合征

D.嗜铬细胞瘤

E.主动脉夹层动脉瘤

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第4题

男性,62岁。双上肢乏力1个月,伴肌痛。双臂难以上举。查体:双侧三角肌压痛。应首先考虑的疾病是()。

A.皮肌炎

B.重症肌无力

C.风湿性多肌痛

D.肩周炎

E.多发性肌炎

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第5题

患者男性,75岁,长期饮酒,摔伤后6小时,伤后短暂意识障碍,清醒后自觉四肢不可运动约15分钟,来院时
自觉双上肢乏力。查体:脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温37.2℃。意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,直接、间接对光反射灵敏,双上肢肌力2级,双下肢肌力4级,鞍区感觉正常。辅助检查:颈椎X线提示颈椎生理曲度消失。患者目前的诊断是A、不完全性脊髓损伤

B、中央脊髓综合征

C、前脊髓综合征

D、脊髓半切综合征

E、后脊髓综合征

F、马尾综合征

患者下一步需要进行的检查为A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、双上肢肌电图

D、双下肢肌电图

E、体感诱发电位

F、运动诱发电位

提示:颈椎CT未见明显异常。下一步的处理原则中正确的是A、紧急做好术前准备,急诊行椎板切除减压+内固定术

B、给予甲基泼尼松龙治疗

C、给予20%甘露醇快速静滴+速尿(呋塞米)静脉推注

D、颈托固定

E、颈椎MRI

F、亚低温治疗

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第6题

男性患者,40岁,8年前诊断为慢性乙型肝炎,每年复查AFP、肝功及肝脏超声1~2次。近日自觉厌食、乏力,检查发现:AFP 120ug/L,ALT 400U/L;超声未见占位性病变。如何处理

A.无需处理

B.AFP异质体

C.监测AFP、肝功能及肝脏超声

D.数字减影肝动脉造影

E.肝穿刺活检

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第7题

男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位在()

A.周围神经

B.C2~C3

C.sub>5~C6

D.C7~C8

E.T3~T4

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第8题

女患,40岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢血压160/100mmHg,左上肢90/60mmHg,左下肢血压100/70mmHg,右下肢105/76mmHg,听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣。该患最可能的诊断是:()

A.多发性大动脉炎

B.肾动脉狭窄

C.马凡氏综合征

D.嗜铬细胞瘤

E.主动脉夹层动脉瘤

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第9题

一男性患者,40岁,3天前不明原因面部及上肢灼热瘙痒,抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流水。发病前未接触及食用特殊物品和食物。患者居处潮湿,过去间断起红斑丘疹。病后自觉心烦失眠,口渴思饮,大便两天一行,小便黄赤而少。检查:额部、口周、双耳、肩背及双上肢皮肤潮红肿胀,散在密集红色丘疹、水疱,部分丘疹、水疱融合成片,表面糜烂有渗液。舌红,苔薄黄,脉滑。选方应为()

A.龙胆泻肝丸

B.除湿胃苓汤

C.参苓白术散

D.萆薢渗湿汤

E.小青龙汤

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