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男性,40岁,风湿性心脏病多年,1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体:肺(-)。房颤律,心尖部舒张期雷鸣样杂音

男性,40岁,风湿性心脏病多年,1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体:肺(-)。房颤律,心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏,V男性,40岁,风湿性心脏病多年,1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体:肺(-)。房颤律,心尖部舒张期雷鸣QRS呈rSR型,T波倒置,V男性,40岁,风湿性心脏病多年,1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体:肺(-)。房颤律,心尖部舒张期雷鸣S>0.04秒,QRS宽度0.10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是

A.急性非特异性心包炎

B.急性病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心内膜炎

E.肺栓塞

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第1题

男性,40岁,风湿性心脏病多年,1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体:肺(一)。房颤律,心尖部舒张期雷鸣样杂

男性,40岁,风湿性心脏病多年,1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体:肺(一)。房颤律,心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏,V1QRS呈rSR’型,T波倒置,V5S>0.04秒,QRS宽度0.10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是

A.急性非特异性心包炎

B.急性病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心内膜炎

E.肺栓塞

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第2题

男性,40岁,既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,因劳力型呼吸困难1周来诊。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰竭的治疗,下列哪些是最主要的()

A.强心利尿扩血管药物

B.吸氧、休息、低盐饮食

C.平喘、止咳、化痰

D.利尿药+氯化钾

E.极化液

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第3题

男性,70岁,风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年,一直服用呋塞米与地高辛治疗,l周来乏力、纳差、
心悸,心电图示室性早搏二联律,血清K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-96mmol/L,BUN 6.0mmol/L,地高辛浓度2.0μg/ml。该病人室性早搏的最可能原因是

A.呼吸道感染

B.洋地黄过量

C.电解质紊乱

D.老年人

E.肾功能减退

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第4题

男性,46岁、咳嗽、咳痰多年,近来呼吸困难下肢浮肿,心电图显示右室肥大,应考虑为()

A.冠心病

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

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第5题

男性,40岁,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来出现劳力时心慌、气短,两天来加重,检查示心向左下扩大,心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不一,脉率80次/分,肺清,此时最佳治疗方案是

A、洋地黄制剂,如静注毛花苷C(西地兰),以减慢心室率

B、利尿剂减轻心脏负担

C、ACEI改善血流动力学异常

D、多巴胺增强心肌收缩力

E、电复律

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第6题

男性,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm该病例诊断

A.高血压病

B.肥厚性心肌病梗阻型

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.室间隔缺损

F.主动脉瓣狭窄

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第7题

患者男性,42岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全多年。治疗的根本方法是()

A.抗风湿治疗

B.抗凝治疗

C.并发症治疗

D.手术治疗

E.介入治疗

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第8题

患者,男性,46岁,咳嗽、咳痰多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿,心电图显示右心室肥大。应考虑为()

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

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第9题

患者男性,55岁。咳嗽、咳痰多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢浮肿,心电图显示右室肥大。应考虑为()

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性肺源性心脏病

D.病毒性心肌炎

E.阻塞性肺气肿

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第10题

男性,28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全,近3周来发热、乏力。查体:T 380.2℃,胸腹

男性,28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全,近3周来发热、乏力。查体:T 380.2℃,胸腹部皮肤有少量出血点,主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音,心率82次/分,律齐,双肺未闻及啰音;腹平软,肝肋下1cm,脾侧位肋下可及,下肢无水肿。化验Hb 92g/L,WBC 11.9×109/L,PLT245×109/L。

该患者除患风心病外,近3周又发生了

A.风湿活动

B.亚急性感染性心内膜炎

C.心力衰竭

D.呼吸道感染

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