患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋

(题干)患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(),HBeAg(),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(),抗核抗体1:100()。该患者诊断为A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重症肝炎

D.肝硬化

E.肝癌

关于该病的发病机制,下列正确的是A.HBV直接损伤是主要致病因素

B.HBsAg是主要的免疫攻击位点

C.免疫复合物可引起肝外组织损伤

D.初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小

E.抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

该病肝细胞破坏的机制是

A.CD8＋？？细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解？？

B.CD4＋？？细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解

C.CD8＋？？细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解

D.CD8＋？？细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

E.CD4＋？？细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg()，HBeAg()，经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子()，抗核抗体1:100()。该患者诊断为A、慢性迁延性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重症肝炎

D、肝硬化

E、肝癌

关于该病的发病机制，下列正确的是A、HBV直接损伤是主要致病因素

B、HBsAg是主要的免疫攻击位点

C、免疫复合物可引起肝外组织损伤

D、初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小

E、抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

该病肝细胞破坏的机制是A、CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解

B、CD4+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解

C、CD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解

D、CD8+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

E、CD4+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

A.CD8⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解

B.CD4⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解

C.CD8⁺细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解

D.CD8⁺细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

E.CD4⁺细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

(案例题干)患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者疾病考虑为A.甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.戊型肝炎

E.肝硬化

F.自身免疫性肝炎

G.肝癌

为明确诊断应进行的实验室检查为A.肝功能检验

B.抗HAV-IgM

C.HEV-IgM

D.抗HCV

E.CK-MB

F.抗核抗体

G.AFP

H.淀粉酶

该患者的诊断考虑为【提示:该患者实验室检查示:清蛋白29g/L,ALT50U/L,AST80U/L,γ-GT95U/L,A/G 0.7,HbsAg(＋),抗HCV(＋),抗核抗体(－),AFP210μg/L。】A.慢性乙型肝炎

B.肝硬化早期

C.肝癌

D.自身免疫性肝炎

E.慢性丙型肝炎

F.胆汁性肝硬化

以下对于该病实验室指标的分析正确的是A.肝脏损害时血清清蛋白合成减少

B.A/G比值降低有助于肝硬化的诊断

C.HbsAg(＋)支持慢性乙型肝炎

D.抗HCV(＋)说明有合并感染

E.AFP增高与肝细胞再生有关,与肝癌无关

F.γ-GT95U/L与肝硬化无关

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.女性，61岁，高血压10年，经降压药物治疗血压稳定

B.男性，65岁，吸烟史25年，高血压、2型糖尿病病史3年，间断发作头晕

C.女性，76岁，心房颤动3年，1年前因脑梗死服用华法林，INR2.0～3.0

D.男性，67岁，高血压、糖尿病病史5年，父亲58岁因脑卒中去世，姐姐67岁发生急性心肌梗死

E.女性，92岁，急性前壁心肌梗死，8年前有上消化道出血史

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.淤胆型肝炎

D.胆囊炎胆结石症

E.原发性肝癌

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.淤胆型肝炎

D.胆囊炎胆结石症

E.原发性肝癌

A.化脓性胸、腹膜炎

B.肝性脑病

C.自发性腹膜炎

D.心功能衰竭

E.大量胸、腹水

A.口角炎

B.盘状狼疮

C.唇疱疹

D.扁平苔藓

E.鹅口疮

A.急性血吸虫病

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.肝硬化

E.急性病毒性肝炎