题目
(题干) 患者男,51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动住浊音阴性,肠鸣音正常。腹部CT检查:肝硬化,脾大;上消化道X线造影:重度食管静脉曲张。肝功能检查:胆红素正常,Hb 36g/L。入院后施行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38.0~39.0℃,腹腔引流出深色混浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。根据患者情况,诊断首先考虑A.胃穿孔、胃瘘
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热
为证实诊断,检查首选A.B超检查
B.CT检查
C.口服亚甲蓝
D.胃镜检查
E.腹X线平片
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
A.急性糜烂出血性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃癌
第2题
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂
第3题
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂
第4题
(54--56题共用题干) 患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB259/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为
A.400ml
B.700ml
C.1000ml
D.1300ml
E.2000ml
第5题
A.肝大
B.脾大
C.腹壁静脉曲张
D.肝掌
E.左侧锁骨上淋巴结肿大
第6题
(80~81题共用题干)
患者女性,55岁,因肝硬化门静脉高压,呕血,黑便入院。
下列药物中,可用于该病人止血的是
A.去甲肾上腺素
B.间羟胺
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.异丙肾上腺素
第7题
A.肌注安络血
B.静滴止血芳酸
C.冰水洗胃
D.三腔管压迫
E.迅速补充血容量
第8题
A.肌注卡巴克洛
B.静滴止血环酸
C.冰水洗胃
D.三腔管压迫
E.迅速补充血容量
第9题
A.急性糜烂出血性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃癌
第10题
(72~74题共用题干) 男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压l7/8.OkPa(80/60mmHg),心率l34次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死 72.该患者血压低的原因是
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.感染性休克
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