75岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持

(共用题干) 75岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年。此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医，下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

A.白细胞计数与分类

B.子宫及附件8超检查

C.立位做腹部X线透视

D.直肠镜检查

E.肛门直肠指检

根据下列条件，回答 147～150 题：

女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

第 147 题 此时对诊断帮助最小的检查是（）。

A．白细胞计数与分类

B．子宫及附件8超检查

C．立位做腹部x线透视

D．直肠镜检查

E．肛门直肠指检

A.急性输卵管炎

B.膀胱破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.肠破裂

E.急性盆腔炎

A.急性输卵管炎

B.急性阑尾炎穿孔

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.外伤性肠破裂

E.急性盆腔炎

A.部分小肠切除吻合术

B.肠破裂修补术

C.小肠造瘘术

D.短路手术

E.以上均有可能

此时对诊断帮助最小的检查是

A．白细胞计数与分类

B．子宫及其附件B超检查

C．立位做腹部X线透视

D．直肠镜检查

E．肛门直肠指检

A.急性输卵管炎

B.急性阑尾炎穿孔

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.外伤性肠破裂

E.急性盆腔炎

(题干)75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

此时对诊断帮助最小的检查是

A.白细胞计数与分类

B.子宫及其附件B超检查

C.立位做腹部X线透视

D.直肠镜检查

E.肛门直肠指检

对此患者处置中，不适当的处置是A.禁饮禁食，静脉输液

B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗

C.半卧位

D.胃肠减压

E.使用抗生素

此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为

A.溃疡病急性穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.外伤性肠破裂

E.急性盆腔炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.溃疡病急性穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.外伤性肠破裂

E.急性盆腔炎