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[主观题]

患者女性,75岁,2年前确诊为肝癌伴腹水。1h前突然出现腹胀,腹围迅速增加,伴面色苍白。查体:巩膜黄染

,结膜苍白,腹部明显膨隆,全腹轻压痛。为明确诊断,首选检查为

A.血常规

B.腹水检查

C.腹部X线平片

D.肝脏及门静脉超声

E.腹水细菌培养

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更多“患者女性,75岁,2年前确诊为肝癌伴腹水。1h前突然出现腹胀,腹围迅速增加,伴面色苍白。查体:巩膜黄染”相关的问题

第1题

【案例】患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天
前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”,移动浊音();妇科检查:外阴:(一);阴道(一);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有

A.一般情况检查

B.妇科检查

C.B超检查

D.腹部检查

E.腹水细胞学检查

本病人可能的临床诊断是

A.肝癌

B.结肠癌

C.子宫内膜异位症

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

F.肝硬化

G.卵巢癌

H.胰头癌

I.肝硬化

J.胃癌

为进一步明确诊断,入皖后应进行的辅助检查有

A.腹水细胞学

B.血CA125、CA199、CEA

C.CT

D.MRI

E.B超

F.PET/CT

根据以上检查结果,最可能的临床诊断为A.早期卵巢癌

B.晚期卵巢癌

C.转移性卵巢癌

D.晚期胃癌

E.晚期胰腺癌

F.库肯勃氏瘤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者,女性,62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查:肝右叶11cm×7cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个
小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。肝癌伴癌综合征的表现不包括

A.低血糖

B.红细胞增多

C.高胆固醇血症

D.水肿

E.类癌

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第3题

患者男性,60岁,15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦,半小时前突然出现剧烈腹痛、
腹胀,伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.肝癌结节破裂

D.门静脉血栓形成

E.腹膜转移癌

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第4题

某女性患者,58岁,慢性肝炎病史40年肝癌晚期,伴腹水、肝硬化。为其选择癌痛药物止痛治疗的基本原则不包括

A.口服给药

B.按阶梯用药

C.按需用药

D.个体化给药

E.注意具体细节

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第5题

患者女性,已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛、血性腹水、休克,最可能是并发()。 A.

患者女性,已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛、血性腹水、休克,最可能是并发()。

A.原发性腹膜炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.结核性腹膜炎

D.原发性肝癌破裂

E.门静脉血栓形成

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第6题

女性,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹
胀。血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.并发肝癌破裂

D.腹腔转移癌

E.门静脉血栓形成

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第7题

女性,18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛,腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水,考虑为结核性腹膜炎,具有确诊价值的检查为()

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉

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第8题

男性,40岁,确诊肝癌,患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是A.肝包膜下大出血B.消

男性,40岁,确诊肝癌,患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是

A.肝包膜下大出血

B.消化道溃疡穿孔

C.肝癌结节破入腹腔

D.急性化脓性胆囊炎

E.腹膜转移癌

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第9题

女性,47岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状

女性,47岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的诊断是A、原发性肝癌

B、乙肝肝硬化

C、慢性乙型肝炎

D、原发性肾病综合征

E、结核性腹膜炎

该患者最可能的并发症是A、电解质紊乱

B、肠梗阻

C、自发性腹膜炎

D、代谢性酸中毒

E、肝肾综合征

对该患者不宜采用的治疗措施是A、腹水回输

B、应用抗生素

C、应用保肝药物

D、输注白蛋白

E、输注血浆

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第10题

患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈“蛙腹状”,移动浊音();妇科检查:外阴:(一);阴道(一);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有

A.一般情况检查

B.妇科检查

C.B超检查

D.腹部检查

E.腹水细胞学检查

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