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[主观题]

患者男,33岁,发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体:左手环指见大小约1cm

×1cm肿物,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,无明确压痛,质韧,活动度可。为进一步诊断,首先应用进行的检查项目是A、CT

B、B超

C、核磁共振

D、左手指X片

E、活检术

如果超声显示实质性包块,此时可做出较明确诊断的无创检查是A、CT

B、ECT

C、核磁共振

D、左手指X片

E、活检术

如诊断为左手环指黄色素瘤,最佳的治疗方案是A、减少左手环指活动

B、尽早手术切除,保护周围血管神经

C、观察,如继续增大再考虑手术

D、尽早手术切除,切除时将侵犯的周围血管神经也切除

E、将肿物大部切除即可,不需完全切除

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更多“患者男,33岁,发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体:左手环指见大小约1cm”相关的问题

第1题

男性,25岁,左中指检查发现指浅屈肌腱断裂A.近侧指间关节不能主动屈曲B.远侧指间关节不能主动屈曲

男性,25岁,左中指检查发现指浅屈肌腱断裂

A.近侧指间关节不能主动屈曲

B.远侧指间关节不能主动屈曲

C.掌指关节不能主动屈曲

D.两个指间关节均不能主动屈曲

E.两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲

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第2题

女性,32岁,左中指刀削伤,扩创时发现指深屈肌腱断裂A.近侧指间关节不能主动屈曲B.远侧指间关节不

女性,32岁,左中指刀削伤,扩创时发现指深屈肌腱断裂

A.近侧指间关节不能主动屈曲

B.远侧指间关节不能主动屈曲

C.掌指关节不能主动屈曲

D.两个指间关节均不能主动屈曲

E.两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲

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第3题

患者男,32岁。左手掌切割伤2小时。检查:中指掌指关节可主动屈伸,固定示指和环指,中指近侧指间关节
无屈曲运动。最可能的诊断是

A.中指屈指浅肌腱断裂

B.中指屈指深浅肌腱均断裂

C.中指伸指肌腱断裂

D.中指屈指深肌腱断裂

E.中指远侧指间关节损伤

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第4题

患者,男,33岁,4天前因刀伤导致4~5指指深浅屈肌腱断裂、尺神经断裂,当天行手术修复。现来诊,下列做法正确的是()

A.医生对其进行检查,发现其手指无法主动屈曲,用手帮助其屈曲

B.医生对其进行检查,发现其手指无法主动伸直,对其掌指关节和指间关节进行被动牵拉

C.检查患者手部的皮肤感觉

D.发现患者手部肿胀严重,让患者进行超短波治疗

E.给患者配戴动力型屈指支具

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第5题

患者男,30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。检查时会发现下列体征中的A.不能伸

患者男,30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。检查时会发现下列体征中的

A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节

B.不能背伸腕关节

C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节

D.不能背伸末节指间关节

E.外展拇指功能丧失

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第6题

左中指刀割伤,指深屈肌腱断裂,临床表现为A.近侧指间关节不能主动屈曲B.掌指关节不能主动屈曲C.远

左中指刀割伤,指深屈肌腱断裂,临床表现为

A.近侧指间关节不能主动屈曲

B.掌指关节不能主动屈曲

C.远侧指间关节不能主动屈曲

D.两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲

E.两个指间关节均不能主动屈曲

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第7题

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。该患者应
该考虑A、桡神经损伤

B、尺神经损伤

C、正中神经损伤

D、腋神经损伤

E、肌皮神经损伤

F、前臂外侧皮神经损伤

对于该患者,急诊手术前首选的辅助检查是A、X线检查

B、心电图检查

C、B超检查

D、肌电图检查

E、神经传导电位检查

F、MRI检查

对于该患者,急诊手术前首选的体格检查是A、Dugas征

B、Hoffmann征

C、屈指功能检查

D、Tinel征

E、臂丛神经牵拉试验

F、Mill征

术前体格检查见右小指屈曲功能障碍,近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能,则应考虑A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、右小指浅屈肌腱断裂

D、右小指深屈肌腱断裂

E、桡神经损伤

F、桡神经损伤

若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂,则可能出现的体征是A、近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能

B、近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动正常

C、近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动不能

D、近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动正常

E、右小指锤状指畸形

F、以上都不是

若患者合并掌骨骨折,骨折类型为掌骨中段横型骨折,则首选的固定方式是A、小铝板固定

B、石膏固定

C、微型钢板内固定

D、微型外固定支架固定

E、克氏针内固定

F、小夹板外固定

急诊行清创、尺神经探查修复术,术后患者可能出现的畸形为A、"猿手"畸形

B、"爪形手"畸形

C、"枪刺样"畸形

D、"垂腕"畸形

E、"锤状指"畸形

F、以上均不是

以下肌肉不是尺神经支配的肌肉的是A、蚓状肌

B、骨间掌侧肌

C、骨间背侧肌

D、拇收肌

E、拇对掌肌

F、拇长伸肌

尺神经损伤后的体征不包括A、猿手畸形

B、爪形手畸形

C、拇指内收不能

D、夹纸不能

E、分开五指功能明显受限

F、小鱼际肌萎缩

2年后复查,患者出现轻度"爪形手"畸形,此时最佳治疗方案为A、行神经松解术

B、神经移植术

C、肌腱转位手功能重建手术

D、建议加强功能锻炼

E、行神经探查重新吻合术

F、神经植入术

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第8题

男,25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。
患者可能发生下列哪项损伤A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、屈拇指肌断裂

D、屈拇指肌粘连

E、左手诸关节失用性强直

查体时可发现A、尺侧一半皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

E、1~5指主动屈曲障碍

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第9题

男,54岁,关节炎5年,四肢多关节呈持续发作。查体:右足踇趾关节肿胀,压痛明显,右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平,皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2~2.5cm大小不等结石。尿常规:红细胞(),白细胞(2~6/H),管型:透明(0~2),颗粒(1~2),上皮细胞(),蛋白(),尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者应控制哪种食物

A.胡萝卜

B.青豆

C.冬瓜

D.蘑菇

E.沙丁鱼

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第10题

男,54岁。关节炎5年,四肢多关节呈持续发作。查体:右足趾关节肿胀,压痛明显,右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平,皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2~2.5cm大小不等结石。尿常规:红细胞(++),白细胞(2~6/H),管型:透明(0~2),颗粒(1~2),上皮细胞(+),蛋白(+),尿酸盐结晶少量。血尿酸746mol/L。鱼该患者应控制的食物是()

A.青豆

B.蘑菇

C.冬瓜

D.胡萝卜

E.沙丁

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