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右侧胸腔大量积液时胸部检查可出现哪些阳性体征?(从视、触、叩、听方面回答)

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第1题

患者男, 72 岁, 因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳, 多次到
该院就诊, 各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛,1个月前就诊时发现胸腔积液, 收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变,侵犯胸壁和心包。PET检查: 右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影, 纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液:血性渗出液, 黏稠, 相对密度高(1. 022) ; 蛋白阳性,胸腔积液透明质酸值为95 mg/L。最可能的诊断是()A、肺癌

B、胸膜转移瘤

C、结核性胸膜炎

D、胸膜间皮瘤

E、肺栓塞

最有助于明确诊断的检查是A、胸腔镜胸膜活检

B、胸腔积液细胞学检查

C、胸部CT

D、支气管镜活检

E、痰脱落细胞学检查

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第2题

患者,女,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000mL。最可能的病因为A、结
核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、肺炎伴胸腔积液

D、自发性液气胸

E、漏出性胸腔积液

为进一步证实病因,最佳的检查方法是A、胸部CT

B、胸部超声波检查

C、胸腔积液常规检查

D、胸腔积液细胞检查

E、痰细胞学检查

胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白,四肢发凉,应立即A、减慢抽液速度

B、停止抽液,平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射1‰肾上腺素

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第3题

患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。最可能的病因
为A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、肺炎伴胸腔积液

D、自发性液气胸

E、漏出性胸腔积液

为进一步证实病因,最佳的检查方法是A、胸部CT

B、胸部超声波检查

C、胸水常规检查

D、胸水脱落细胞检查

E、痰细胞学检查

胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即A、减慢抽液速度

B、停止抽液,平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射0.1%肾上腺素

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第4题

患者,女,25岁。因感冒一段时间后,出现干咳、发热、关节疼痛、皮肤红斑(颜面部无蝶形红斑)等症状;实验
室检查可见血沉加快、抗核抗体阳性,外周血液中可找到SLE细胞,胸部X线片显示右侧胸腔积液,两肺纹理增强,并可见斑片状影,最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、结缔组织疾病

C、类风湿性肺炎

D、过敏性肺炎

E、结节性多动脉炎

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第5题

患者,女,50岁。胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。最可能的病因A.结核

患者,女,50岁。胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。

最可能的病因A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.肺炎伴胸腔积液

D.自发性液气胸

E.漏出性胸腔积液

为进一步确诊病因,最佳的检查方法是A.胸部CT

B.胸部超声波检查

C.胸水常规检查

D.胸水脱落细胞检查

E.痰细胞学检查

胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即A.减慢抽液速度

B.停止抽液,平卧观察血压

C.胸穿抽气

D.高浓度吸氧

E.皮下注射0.1%肾上腺素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

患者,女性,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。最可能的病因为A、
结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、肺炎伴胸腔积液

D、自发性气胸

E、漏出性胸腔积液

为进一步证实病因,最佳的检查方法是A、胸部CT

B、胸部超声波检查

C、胸水常规检查

D、胸水脱落细胞检查

E、痰细胞学检查

胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即A、减慢抽液速度

B、停止抽液,平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射0.1‰肾上腺素

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第7题

患者,男性,40岁。体检时胸部X线显示右侧胸腔有大量积液。此时应首选哪种检查?()

A.放射性核素检查

B.肺功能测定

C.动脉血气分析

D.胸腔穿刺术

E.纤维支气管镜检查

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第8题

患者男性,40岁。体检时胸部X线显示右侧胸腔有大量积液。此时应首选的检查是

A.胸腔穿刺术

B.动脉血气分析

C.放射性核素检查

D.肺功能测定

E.纤维支气管镜检查

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第9题

患者男性,40岁,体检时胸部X线显示右侧胸腔有大量积液。此时应首选的检查是()

A.肺功能测定

B.胸腔穿刺术

C.动脉血气分析

D.放射性核素检查

E.纤维支气管镜检查

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第10题

男, 36岁,风湿性关节炎病史15年, 1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,
2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体: 呼吸28次/分, 血压 105/80mmHg, 奇脉, 颈静脉怒张, 心音遥远,心率112次/分,房颤律, 右侧呼吸音减低, 肝大, 腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液, 左侧小量胸腔积液, 心脏无明显扩大,心包有钙化影。最可能的诊断是A、慢性缩窄性心包炎

B、风湿性二尖瓣狭窄

C、肝硬化

D、扩张性心肌病

E、B-G综合征

如果患者进行了手术治疗,术后治疗中最容易出现的手术并发症是A、胸骨愈合不良

B、左心功能衰竭

C、呼吸功能衰竭

D、低血容量性休克

E、房室传导阻滞

下一步最有价值的检查是A、右心导管

B、胸部CT

C、胸水穿刺检查

D、超声心动图

E、下腔静脉造影

目前最重要的治疗手段是A、给予西地兰,控制心率

B、即刻输入白蛋白,给予利尿药

C、胸腔穿刺放液

D、持续低流量吸氧

E、保肝药物治疗

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