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[主观题]

男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°

阳性，加强实验()，小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出该患者椎间盘突出的是哪一个间隙？()A、腰4～腰5间隙

B、腰1～腰2间隙

C、腰3～腰4间隙

D、腰2～腰3间隙

E、腰5～骶1间隙

其压迫的神经根是()。A、骶1神经根

B、腰3神经根

C、腰5神经根

D、腰4神经根

E、骶2神经根

临床检查时可获得下列哪项有价值的体征？()A、腰椎向健侧或患侧侧突畸形

B、腰椎后突畸形

C、腰椎生理弧度消失

D、腰椎前突畸形

E、脊柱"S"形畸形

该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗？()A、髓核化学溶解法

B、经皮髓核摘除术

C、解痉、消炎、止痛药物治疗

D、皮质类固醇作硬膜外注射

E、继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起

若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是()。A、CT检查

B、椎管造影

C、MRI检查

D、B超检查

E、可视性椎间盘造影

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更多“男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°”相关的问题

第1题

男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°，加强实验（），足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）

A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶2神经根

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第2题

男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验（），足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。其压迫的是哪一根神经根（）

A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶2神经根

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第3题

男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°，加强实验（），足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）

A.腰椎后突畸形

B.腰椎前突畸形

C.腰椎生理弧度消失

D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E.脊柱"S"形畸形

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第4题

男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验（），足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。临床检查时可获得有价值的体征是（）

A.腰椎后突畸形

B.腰椎前突畸形

C.腰椎生理弧度消失

D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E.脊柱“S”形畸形

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第5题

男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验（），足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。CT所见:LS右侧后脱出约6mm，未见明显椎管狭窄，该病人经保守4周，症状稍有缓解，你认为该如何进一步治疗（）

A.全椎板减压加髓核摘除术

B.经皮激光减压术

C.解痉、消炎、止痛药物治疗

D.胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术

E.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起

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第6题

男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该进一步的治疗是（）

A.经皮髓核摘除术

B.皮质类固醇作硬膜外注射

C.解痉、消炎、止痛药物治疗

D.髓核化学溶解法

E.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起

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第7题

男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验（），右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪根神经根（）

A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶2神经根

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第8题

男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验（），右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。对该病人宜先用何种治疗方法为宜（）

A.积极准备手术治疗

B.理疗，推拿等种手法，以期能使椎间盘回纳

C.髓核化学溶解法

D.皮质类固醇痛点局部封闭

E.绝对卧床休息，常用骨盆牵引等严密观察

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第9题

男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40℃阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。最可能的诊断为编辑简单难度系数1（）

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第10题

患者，男，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右

直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。

最可能的诊断为 ()

A．急性腰扭伤

B．腰3横突综合征

C．腰椎管狭窄症

D．腰椎间盘突出症

E．梨状肌综合征

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第11题

男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬

高试验40°，加强试验阳性，X线片示：L 男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高

～L

椎间隙变窄。最可能的诊断为

A.急性腰扭伤

B.L 男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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