患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是（）

A.给予度冷丁止痛

B.给予口服植物油

C.给予空气灌肠

D.按急诊作术前准备

E.胃肠减压同时氧气驱虫

A．肛门指检

B．乙状结肠镜检查

C．全消化道钡餐

D．全结肠纤维结肠镜检查

E．立位腹部平片

A.给予哌替啶止痛

B.给予口服植物油

C.给予空气灌肠

D.按急诊作术前准备

E.胃肠减压同时氧气驱虫

F.保守治疗

A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物

B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C.行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口

D.切开肠管后切除肠管内肿块

E.行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口

F.置管引流

B、乙状结肠镜检查

C、全消化道钡餐

D、全结肠纤维结肠镜检查

E、立位腹部平片

F、腹部CT

最可能的诊断是A、慢性肠套叠

B、慢性痢疾致肉芽肿

C、右半结肠癌

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、直肠癌伴梗阻

F、卵巢肿瘤

下列处理较为妥当的是A、给予哌替啶止痛

B、给予口服植物油

C、给予空气灌肠

D、按急诊做术前准备

E、胃肠减压同时氧气驱虫

F、保守治疗

在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是A、肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物

B、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C、行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口

D、切开肠管后切除肠管内肿块

E、行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口

F、置管引流

下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是A、肿瘤固定

B、脉管瘤栓

C、术后肠梗阻

D、淋巴结检出数目＜12个

E、切缘残留

F、术后吻合口出血

A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物

B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C.行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口

D.切开肠管后切除肠管内肿块

E.行右半结肠切除后，远近肠管分别造口

首选检查是

A．肛门指检

B．乙状结肠镜检查

C．全消化道造影

D．立位腹部平片+钡剂灌肠造影

E．纤维结肠镜检查

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

A、胃癌

B、功能性消化不良

C、慢性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、消化性溃疡

(题干) 患者女，40岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T 39.2C。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。首先要做的检查是A.肝功能检查

B.血、尿淀粉酶检查

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.腹腔穿刺

根据患者情况，最可能的诊断是A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性结石性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.泌尿系结石

诊断明确后，宜采取的治疗措施是A.抗感染，对症治疗

B.抗感染，择期手术

C.抗感染，延期手术

D.急诊施行手术

E.限期施行手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！