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[主观题]

患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109/L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常提示：该患者临床表现为腹痛、黑便，双下肢可见，暗红色紫癜，尿常规示潜血（++），蛋白（++）。提问：为明确诊断还可以行以下检查（）

患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109/L，尿常规示潜血（），蛋白（），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常提示：该患者临床表现为腹痛、黑便，双下肢可见，暗红色紫癜，尿常规示潜血（），蛋白（）。提问：为明确诊断还可以行以下检查（）

A．PT

B．大便常规+潜血

C．毛细血管收缩试验

D．APTT

E．颅脑CT

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更多“患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109/L，尿常规示潜血（++），蛋白（++）…”相关的问题

第1题

患者，女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现西侧，对称、颜色鲜红，伴股涌及关节痛血小板100×109/L，WBC10×109/L，Hb110g/L凝血时间正常，应首先考虑（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.血友病

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第2题

患者女，36岁，因“阵发性腹痛伴黑粪3天”来诊。查体：双下肢可见多发紫癜，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软、右下腹有压痛。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞9.6×109/L，血小板103×109/L；尿常规：尿蛋白（），红细胞（），透明管型0~2个/HP；血清总补体和C3测定正常。首先需要鉴别的疾病是（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.荨麻疹

D.十二指肠溃疡

E.肝硬化伴消化道出血

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第3题

紫癜性肾炎A.学龄儿童自上呼吸道感染后1～3周有水肿，高血压.血尿 B.起病缓慢，水肿明显，发病男多

紫癜性肾炎

A.学龄儿童自上呼吸道感染后1～3周有水肿，高血压.血尿

B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女

C.发作性血尿，常伴肾绞痛

D.发热.尿频.尿急，伴腰酸

E.关节肿胀，伴血尿.蛋白尿.腹痛.双下肢出血性皮疹

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第4题

患者女，36岁，因“阵发性腹痛伴黑粪3天”来诊。查体：双下肢可见多发紫癜，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软、右下腹有压痛。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞9.6×109/L，血小板103×109/L；尿常规：尿蛋白（），红细胞（），透明管型0~2个/HP；血清总补体和C3测定正常。患者最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.风湿性关节炎

C.过敏性紫癜

D.肾小球肾炎

E.原发免疫性血小板减少症

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第5题

女，40岁，10年前因上呼吸道感染后发现血尿，尿蛋白(+++)，给予青霉素治疗，并在家休息一个月，尿蛋白(+)后，继续上班，以后间断复查尿蛋白(±--+)，患者未予注意，近一周感冒后发现眼睑肿，每日尿量大于1000ml，门诊检查尿蛋白(+++)伴镜下血尿，BP140/100mmHg，眼睑、颜面水肿，双下肢明显水肿，血尿素氮30mg/dl，肌酐清除率40ml/分。(1)请写出可能的医疗诊断? (2)写出一个主要护理诊断及其目标、护理措施?
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第6题

女，5岁，阵发性腹痛伴血便3天，双下肢见散在紫癜，查体：腹软，脐周有压痛，血像：WBC10.5x109/L，血小板计数正常。诊断是（）

A.ITP

B.过敏性紫癜

C.急性白血病

D.急性溶血

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第7题

女，25岁，阵发性腹痛伴血便3天，双下肢见散在紫癜，查体：腹软，脐周有压痛，血像：WBC10.5x109/L，血小板计数正常。诊断是（）

A．ITP

B．过敏性紫癜

C．急性白血病

D．急性溶血

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第8题

患者女，14岁。感冒1周，双下肢出血性皮疹，腹痛，有肉眼血尿，有尿蛋白，临床拟诊为A．糖尿病肾病B．急性

患者女，14岁。感冒1周，双下肢出血性皮疹，腹痛，有肉眼血尿，有尿蛋白，临床拟诊为

A．糖尿病肾病

B．急性药物性间质性肾炎

C．骨髓瘤肾病

D．急性肾小球肾炎

E．紫癜性肾炎

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第9题

患者，女，14岁。感冒1周，双下肢出血性皮疹，腹痛，有肉眼血尿，有尿蛋白，临床拟诊为A．糖尿病肾病B．急

患者，女，14岁。感冒1周，双下肢出血性皮疹，腹痛，有肉眼血尿，有尿蛋白，临床拟诊为

A．糖尿病肾病

B．急性药物性间质性肾炎

C．骨髓瘤肾病

D．急性肾小小 球肾炎

E．紫癜性肾炎

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第10题

女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109/L，
WBC10×109/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑

A．特发性血小板减少性紫癜

B．过敏性紫癜

C．急性白血病

D．再生障碍性贫血

E．血友病

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