题干：一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12 天后突然咳出大量脓臭痰及坏死

根据上文，回答第 69～71 题。

一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

第 69 题 该患者应考虑为 （）。

A．大叶性肺炎

B．肺结核

C．支气管扩张

D． 支气管肺癌

E．肺脓肿

第69题：该患者应考虑为 （）

A．大叶性肺炎

B．肺结核

C．支气管扩张

D． 支气管肺癌

E．肺脓肿

该患者应考虑为

A．大叶性肺炎

B．肺结核

C．支气管扩张

D．支气管肺癌

E．肺脓肿

(1---2题共用题干) 患者，男性，30岁。到非洲出差回国10天后出现寒战、面色苍白、肢体厥冷等症状，持续半小时左右继以高热、面色潮红伴头痛等症状。诊断为疟疾问日疟。 为控制疟疾症状，应选择的药物是

A.吡喹酮

B.乙胺嘧啶

C.氯喹

D.伯氨喹

E.依米丁

147 ．该患者应考虑为

A ．大叶性肺炎

B ．肺结核

C ．支气管扩张

D. 支气管肺癌

E ．肺脓肿

148 ．如欲明确是何种致病菌，宜

A ．痰细胞学检查

B ．咳出的痰直接涂片

C ．咳出的痰进行细菌培养

D ．通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查

E ．以上都不对

149 ．如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

A ．红霉素

B ．青霉素 G

C ．林可霉素

D ．庆大霉素

E ．万古霉素

（138～140题共用题干）

男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者人院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。

138．应考虑

A．急性胆囊炎

B．急性传染性肝炎

C．急性化脓性胆管炎

D-血源性肝脓肿

E．膈下感染

139.治疗方案应首先考虑

A．加强抗感染并积极处理原发灶

B．即刻行手术引流

C．继续补液支持

D．查各项生化指标并纠正之

E．应用强心、消除黄疸药物

140．下列哪种方案不恰当

A．查AFP、CEA排除肝癌可能

B．开腹行阑尾切除术

C．加强抗炎药物应用及支持疗法

D．纠正水电解质及酸碱失衡

E．出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗

A.淋巴细胞白血症

B.淋巴瘤

C.传染性单核细胞增多症

D.扁桃体炎

E.斑疹伤寒

(59～60题共用题干) 患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一肿块伴肿痛。查体：体温5～39.5℃，脉搏每分钟90～110次，神志清楚，右臀部肿胀，可触及一大小约5cmX 6cm包块，压痛，有波动感。 59.目前考虑的诊断为

A.菌血症

B.脓血症

C.坏疽

D.寒性脓肿

E.败血症

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒败血症

A.支气管扩张合并感染

B.肺炎链球菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.干酪性肺炎

E.肺癌合并感染