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[单选题]

男,60岁。晨练时突发言语不能,伴右侧肢体无力半天。急诊头颅CT正常,心电图提示心房额动。最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.脑血栓形成

答案
A、脑栓塞
更多“男,60岁。晨练时突发言语不能,伴右侧肢体无力半天。急诊头颅CT正常,心电图提示心房额动。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男,60岁,“突发右侧肢体偏瘫伴言语不清4小时”急诊入院,既往有高血压病史,首选的影像学检查为()

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI平扫

C.超

D.头颅增强CT

E.头颅增强MRI

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第2题

男,60岁,午休后突感头晕,右侧肢体无力伴不能言语,既往有冠心病、房颤史,头颅CT示左侧内囊低密度影
,最可能的诊断是

A.脑血栓

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA

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第3题

患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.3~24.0/13.3~14.7kPa(160~180/100~110mmttg)之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高电压。该病例诊断为

A.脑梗死

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

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第4题

患者,男,56岁,突发右侧肢体无力伴言语不能1月余来就诊,发病以来患者无吞咽困难,CT检查示“左侧大面积脑梗死”。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。该患者语言功能的预后如何()

A.非常好,语言功能完全恢复正常

B.差,可通过简短的语言进行沟通

C.非常差,一般需通过代偿性技术进行沟通

D.好,语言功能基本上恢复正常

E.一般,可用语言进行日常交流

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第5题

病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对

A.尿激酶50~150万IU,1小时内静脉滴注

B.尿激酶50~150万IU,半小时内静脉滴注

C.rt-PA0.9mg/kg,最大剂量<90mg

D.静脉溶栓,rt-PA10%剂量先静脉推注,其余剂量在约60分钟内持续静滴

E.rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶

F.使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药

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第6题

患者男,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体:嗜睡状态,失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。头颅CT
检查:左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影提示左侧颞后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第7题

男,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。查体:神志清,失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅴ级

D、Ⅳ级

E、Ⅲ级

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第8题

患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是()。

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第9题

男,60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天,每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史,最可能的
诊断是

A、部分性癫痫

B、脑栓塞

C、周期性瘫痪

D、短暂性脑缺血发作

E、脑血栓形成

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第10题

男,60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天,每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史。最可能的诊断是

A、部分性癫痫

B、周期性瘫痪

C、短暂性脑缺血发作

D、脑血栓形成

E、脑栓塞

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第11题

患者,男,60岁,急性脑出血,经全力抢救已从昏迷中清醒,但一侧上下肢不能运动,在进行康复护理时以下
哪项不妥()

A.培养患者对病后生活的适应能力

B.教育家属给予关心、照顾及支持

C.病情稳定后,尽早患肢功能锻炼

D.患肢先被动运动,后进行主动运动

E.待四肢功能完全恢复后,进行言语训练

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