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[主观题]

患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无异常。
该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎，术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发（）

患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无异常。

该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎，术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发（）

A．门静脉炎

B．肝转移性脓肿

C．急性肝炎

D．急性化脓性胆管炎

E．胆管结石

F．肺部感染

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更多“患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无异常。…”相关的问题

第1题

女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为()。

A.2年来下腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

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第2题

患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为（)

A.腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

F.F.B超检查

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第3题

女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当（）

A.大剂量抗生素

B.热水坐浴，会阴部理疗

C.经阴道后穹隆切开引流术

D.经腹腔脓肿切开引流术

E.经直肠脓肿切开引流术

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第4题

女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹
明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC 16×109／L，N 88％。尿常规(一)。

患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是

A．下腹部隐痛不适病吏

B．恶心、呕吐、发热

C．转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳．痛

D．血常规和尿常规检查

E．月经生育史

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第5题

患者，女，38岁，已婚。下腹部胞中有块8年，积块坚硬，疼痛拒按，肌肤乏润，神疲纳差。其治法是A、猛攻峻伐

患者，女，38岁，已婚。下腹部胞中有块8年，积块坚硬，疼痛拒按，肌肤乏润，神疲纳差。其治法是

A、猛攻峻伐

B、攻补兼施

C、只补不攻

D、只攻不补

E、衰其大半而止

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第6题

患者，女，25岁，已婚。近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质粘稠，胸
闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A、膈下逐瘀汤

B、少腹逐瘀汤

C、银甲丸

D、理冲汤

E、止带方

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第7题

病例摘要：石某，女，38岁，已婚，职员，2015年9月29日初诊。患者平素郁郁寡欢，月经基本正常，近半年来因
家庭琐事烦闷抑郁，自觉小腹胀满，有包块，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癃闭相鉴别。

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第8题

患者，女，38岁。近1年来常觉心慌，疲乏，劳累后气急，呼吸困难。查体：心浊音界向左下扩大，胸骨右缘第2
肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、房间隔缺损

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

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第9题

患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经40～45天一行，量少、色黯、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄，脉弦。应首先考虑的是

A.月经后期

B.月经过少

C.痛经

D.行经乳房胀痛

E.以上均非

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