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[单选题]

女性,68岁,出现背痛伴双下肢麻木无力2个月,影像学检查示T6骨质破坏,椎体压缩骨折,脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。治疗方式的选择()

A.观察

B.单纯放疗

C.手术十放疗

D.单纯化疗

E.化疗十放疗

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更多“女性,68岁,出现背痛伴双下肢麻木无力2个月,影像学检查示T6骨质破坏,椎体压缩骨折,脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。治疗方式的选择()”相关的问题

第1题

患者,女性,30岁,因“左侧上下肢麻木无力4年,双下肢麻木无力2年,左侧肢体不灵活1个月”入院。4年前,患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力,在院外治疗(具体不详)1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍,经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转,2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活,不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性,左侧跟膝胫试验阳性。余神经系统无阳性体征。患者头颅MRI提示:颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变,新旧不一。该患者最可能的诊断是()。

A.颅内肿瘤

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第2题

患者,男,35岁,既往健康。剧烈背痛24小时后,双下肢无力,左下肢麻木上升至乳头,伴弛缓性截瘫,尿潴留
,右眼视力丧失,最可能的诊断是

A、Brown-Sequare综合征

B、Guillain-Barre综合征

C、视神经脊髓炎

D、急性灰质炎

E、脊柱转移瘤

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第3题

下述脊髓炎的临床表现中错误的是A、病前数天或1~2周有发热、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因B、首发

下述脊髓炎的临床表现中错误的是

A、病前数天或1~2周有发热、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因

B、首发症状为双下肢麻木无力,病变部位根痛或病变节段束带感,2~3天发展至完全性截瘫。胸髓最常受累

C、脊髓血管破裂,突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能,CT、DSA可发现

D、上升性脊髓炎:由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群,出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪,甚至死亡

E、脱髓鞘性脊髓炎:一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部缓慢扩展,并伴该部无力及下肢瘫痪

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第4题

患者,女,32岁,既往健康。剧烈背痛24小时后,双下肢无力,左下肢麻木上升至乳头,伴弛缓性截瘫,尿潴留
,右眼视力丧失,最可能的诊断是

A、Guillain-Barre综合征

B、Brown-Sequard综合征

C、视神经脊髓炎

D、急性灰质炎

E、脊柱转移瘤

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第5题

下述脊髓炎的临床表现中不正确的是()。A、上升性脊髓炎:脊髓受累节段呈上升性,起病急,由下肢迅速

下述脊髓炎的临床表现中不正确的是()。

A、上升性脊髓炎:脊髓受累节段呈上升性,起病急,由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群,出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪,甚至死亡

B、任何年龄发病,病前数天或1~2周有发热、全身不适、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因

C、由外伤和脊髓血管畸形引起,起病急,出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍,CT、DSA可发现

D、急性起病,2~3天发展至完全性截瘫。首发症状为双下肢麻木无力,病变部位根痛或病变节段束带感,继而完全横贯性损害,胸髓最常受累

E、脱髓鞘性脊髓炎:临床进展缓慢,1~3周或更长的时间。临床表现为一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部扩展,并伴该部无力及下肢瘫痪

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第6题

男患,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双下肢麻木、无力,小便失禁1天。查体:双下肢肌力0级,腱反射(-),T5以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(-),患者留置导尿管。应首先考虑的诊断

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、多发性硬化

C、运动神经元疾病

D、急性脊髓炎

E、亚急性脊髓炎

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第7题

女性患者,38岁,2周前患"感冒",5天自觉双下肢麻木、无力,3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其
临床表现还应包括下列哪一项

A、双侧周围性面神经瘫

B、手套、袜套样分布的感觉障碍

C、T5以下各种感觉均消失

D、C3以下各种感觉均消失

E、右半身各种感觉均消失

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第8题

患者男,64岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力,半年后出现麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、肱三头肌反射,膝腱反射、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。病变定位于

A.中央前

B.中央后回

C.颈髓

D.旁中央小叶

E.内囊

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第9题

女性,52岁。颈痛伴右肩部痛一年余,近五个月出现四肢麻木,无力,行走时有踩棉花样感觉,查体;颈椎无明显畸形,活动轻度受限,右手及前臂尺侧感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,X线检查见颈椎骨质增生,胜利曲度变直。最可能的诊断是

A.肩周炎

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.颈椎肿瘤 本题为单选题,求解答,谢谢!

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第10题

男性患者,30岁。2周前曾有上呼吸道感染症状,3d前背痛、束带感,双下肢无力、麻木,次日加重,并出现尿
潴留,下半身无汗。查体:双下肢肌力0级,肌张力减低,胸4节段以下深、浅感觉缺失,膝反射消失,Babinski征阴性。为明确诊断首选的检查是

A.血常规

B.尿培养

C.脊髓CT

D.腰穿

E.腰椎X线

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