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[单选题]

患者女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。用上述靶向药物较少见的严重副作用是()

A.恶心

B.水肿

C.腹泻

D.皮疹

E.出血

F.脱发

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更多“患者女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃…”相关的问题

第1题

患者女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。对于该疾病,首选的治疗手段是()

A.化疗

B.放疗

C.手术治疗

D.激素治疗

E.观察

F.最佳支持治疗

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第2题

患者女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是()

A.该患者临床分期为cT3N2M0

B.未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗

C.未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主

D.因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E.若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F.若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可

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第3题

患者女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后,下列说法不正确的是()

A.由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断

B.颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变

C.该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型

D.如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺

E.肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感

F.治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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第4题

患者,女性,39岁,双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多,明显加重1周。近来因家事繁多,精神紧张,睡眠差并出现紧咬牙,自觉肌肉酸痛。临床检查示:精神忧虑,张口度38mm,张口型偏摆不定,右侧关节张口末及左侧开口初弹响,咬肌、颞肌、翼外肌触痛。非工作侧干扰。合适的治疗方案为()。

A.理疗(消除肌肉疼痛)、治疗关节内病变、心理治疗

B.调、心理治疗

C.治疗关节内病变、调

D.心理治疗、理疗

E.心理治疗、理疗、调

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第5题

患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况()

A.有无怕热、心慌、性情急躁

B.有无呼吸、吞咽困难

C.有无低热、盗汗

D.有无近期感冒

E.有无咽喉部疼痛

F.有无甲状腺家族病史

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第6题

患者,女性,39岁,病人因全身疼痛多日,导致多方面的反应。不属于疼痛所引起的反应是A.血压升高、手掌

患者,女性,39岁,病人因全身疼痛多日,导致多方面的反应。不属于疼痛所引起的反应是

A.血压升高、手掌出汗、面色苍白

B.血钙升高、血糖升高、血钠降低

C.胃肠功能紊乱、内分泌改变

D.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫

E.退缩、抑郁、愤怒、依赖

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第7题

患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质
硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别A、扁桃体炎

B、溃疡性咽峡炎

C、扁桃体结核

D、淋巴瘤

E、扁桃体转移癌

F、腺样体增生

经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是A、该患者临床分期为cT3N2M0

B、未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗

C、未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主

D、因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E、若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F、若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可

关于该患者的预后,下列说法不正确的是A、由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断

B、颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变

C、该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型

D、如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺

E、肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感

F、治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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第8题

女性,41岁。3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后,伴有发热,门诊检查:体温38.4℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无结节,诊断为亚急性甲状腺炎,较为合适的治疗方案是()

A.抗生素+肾上腺皮质激素

B.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺于制剂

C.抗生素+甲状腺干制剂

D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

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第9题

女性,38岁,3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后,伴有发热,门诊检查:体温38.4℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无结节,诊断为亚急性甲状腺炎,较为合适的治疗方案是

A、抗生素+甲状腺干制剂

B、抗生素+肾上腺皮质激素

C、抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

D、肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

E、碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

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第10题

患者女性,39岁,右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移,手术方案应是()A.全甲状腺切除B.左侧甲

患者女性,39岁,右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移,手术方案应是()

A.全甲状腺切除

B.左侧甲状腺加峡部切除

C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部分切除,加病侧颈淋巴结清除术

D.放射治疗

E.抗癌药物及甲状腺素治疗

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