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左侧大量胸腔积液,胸部体格检查可能出现的体征是

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第1题

男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第2题

男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第3题

患者男,55岁。晨起突感呼吸困难。体格检查:体温37 ℃,心期前收缩5次/min,气管向左侧移位,双肺呼吸音
减弱。该患者最可能诊断为A、右肺梗死

B、右侧气胸

C、右侧大叶性肺炎

D、右侧胸腔积液

E、右侧肺不张

首选的检查为A、胸部CT

B、纤维支气管镜

C、胸部X线片

D、心电图

E、肺功能测定

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第4题

胃癌患者,胸痛1个月,进行性加重,最近出现呼吸困难。CT平扫发现左侧多发散在的胸膜结节,并见大量胸
腔积液,CT增强扫描结节明显强化。最可能的诊断为A、并发结核性胸膜炎

B、并发液气胸

C、并发肺转移瘤

D、并发胸膜转移瘤

E、弥漫性胸膜间皮瘤

下列哪种检查方法能进一步区别胸膜转移瘤与弥漫性胸膜间皮瘤A、胸部MRI平扫

B、胸部MRI增强扫描

C、痰检

D、胸膜活检

E、支气管镜检查

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第5题

关先生,55岁有吸烟嗜好,20支/日。曾患肺结核疾病,2个月前因高热、呼吸困难住院,诊断结核性胸膜炎
,治疗后胸部X线示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗生事治疗,病人体温正常后要求出院。未进一步做胸部线检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体格检查:胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,支气管偏向左侧;听诊示呼吸音减弱。常规:红细胞计数3×10/L,血红蛋白6.5g/L。该病人如行胸廓成形术,进行康复训练错误的是()

A.采取正直姿势

B.练习头部前后左右回转运动

C.练习上半身的前屈运动

D.练习上半身的左右弯曲运动

E.自术后第3日开始上肢运动

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第6题

左侧大量胸腔积液患者可能出现的体征是()

A.肺下界移动度增大

B.心界不易叩出

C.气管偏向患侧

D.双肺语音共振增强

E.闻及胸膜摩擦音

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第7题

女,23岁。低热,盗汗,胸闷2周。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。(1)该患者最可能出现的肺部体征是(

女,23岁。低热,盗汗,胸闷2周。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。

(1)该患者最可能出现的肺部体征是()

A、右中下肺叩诊鼓音

B,右中下肺叩诊清音

C、右中下肺叩诊过清音

D、右中下肺叩诊浊音

(2)为进一步明确胸腔积液的原因,最有意义的辅助检在是()

A、肿瘤标志物测定

B、胸部B超

C、红细胞沉降率

D、胸腔穿刺液检查

(3)该患者最可能的诊断是()

A、结核性胸膜炎

B、肺炎旁胸腔积液

C、肺癌伴胸膜转移

D、化脓性胸膜炎

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第8题

男,65岁。间断咳嗽20年,活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛,继而出现憋气。查体:左侧胸廓略饱满,左
肺呼吸音明显减弱,HR110次/分,可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.COPD急性加重

C.自发性气胸

D.肺血栓栓塞症

E.胸腔积液

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第9题

女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱
。有助于明确诊断的检查不包括

A、胸腔积液细胞学及生化

B、胸部CT

C、胸膜活检

D、支气管镜

E、肺功能

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第10题

男, 36岁,风湿性关节炎病史15年, 1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,
2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体: 呼吸28次/分, 血压 105/80mmHg, 奇脉, 颈静脉怒张, 心音遥远,心率112次/分,房颤律, 右侧呼吸音减低, 肝大, 腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液, 左侧小量胸腔积液, 心脏无明显扩大,心包有钙化影。最可能的诊断是A、慢性缩窄性心包炎

B、风湿性二尖瓣狭窄

C、肝硬化

D、扩张性心肌病

E、B-G综合征

如果患者进行了手术治疗,术后治疗中最容易出现的手术并发症是A、胸骨愈合不良

B、左心功能衰竭

C、呼吸功能衰竭

D、低血容量性休克

E、房室传导阻滞

下一步最有价值的检查是A、右心导管

B、胸部CT

C、胸水穿刺检查

D、超声心动图

E、下腔静脉造影

目前最重要的治疗手段是A、给予西地兰,控制心率

B、即刻输入白蛋白,给予利尿药

C、胸腔穿刺放液

D、持续低流量吸氧

E、保肝药物治疗

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