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[单选题]

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L。此病人应诊断为()

A.十二指肠溃疡急性穿孔

B.肝脓肿

C.急性化脓性胆囊炎

D.急性胆源性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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更多“男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L…”相关的问题

第1题

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐1天,明显黄疸,有寒战,体检:体温39.5℃,血压:90/60mmHg,心率120次/分,巩膜及全身皮肤黄染,腹肌紧张,血常规:20*10^9/L,该患者的最佳诊断是()

A.肝脓肿

B.十二指肠溃疡急性穿孔

C.克隆恩病

D.急性梗阻行化脓性胆管炎

E.阑尾炎

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第2题

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L。本例的治疗原则是()

A.服用大量中药利胆

B.胃肠减压,维持水电解质平衡

C.解痉挛,镇痛

D.大量使用抗生素

E.胆道减压引流,解除梗阻

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第3题

患者男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤
黄染,P120次/分,T 40℃,BP 90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张, WBC 20×109/L。本例的治疗原则是

A.胆道减压引流,解除梗阻

B.胃肠减压,维持水、电解质平衡

C.解痉挛,镇痛

D.大量使用抗生素

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第4题

患者,男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L急诊剖腹探查术,术中见胆总管直径为1.8cm,穿刺有脓性胆汁,P130次/分,BP50/30mmHg,此时应采用术式()

A.胆囊切除并胆总管切开引流减压

B.胆囊切除术

C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合

D.胆总管空肠Roux-Y吻合

E.胆总管切开引流减压T管引流

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第5题

患者,男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阳性。
进一步检查应首选

A、血白细胞计数和分类

B、腹部X线

C、腹部B超

D、口服胆囊造影术

E、血淀粉酶测定

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第6题

男,62岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐20h,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,心率120/min,体温40℃,心率90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞20×109/L。本例的治疗原则是()

A.服用大量中药利胆

B.胃肠减压,维持水电解质平衡

C.解痉挛,镇痛

D.大量使用抗生素

E.胆道减压引流,解除梗阻

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第7题

(47~48题共用题干) 患者男性,38岁,上腹阵发性绞痛1天,伴恶心呕吐,寒战、发热,查体:血压82/5 0mmHg
,巩膜黄染,右上腹压痛,轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L 首先应考虑的诊断为

A.原发性硬化性胆管炎

B.壶腹周围癌

C.急性结石性胆囊炎

D.胆道蛔虫病

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第8题

患儿,女,10岁.阵发性右上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软.用特定穴治疗,应首选

A.原穴

B.络穴

C.背俞穴

D.八会穴

E.下合穴

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第9题

患儿,女性,10岁。阵发性右上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软。用特定穴治疗,应首选A.原穴B.络

患儿,女性,10岁。阵发性右上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软。用特定穴治疗,应首选

A.原穴

B.络穴

C.背俞穴

D.八会穴

E.下合穴

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