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[单选题]

男性,54岁,进行性右耳听力下降伴耳鸣5年,CT检查示右侧桥小脑角区占位性病变,骨窗位示内听道口喇叭口状扩大。首先考虑诊断()

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.脑出血

D.听神经瘤

E.垂体腺瘤

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更多“男性,54岁,进行性右耳听力下降伴耳鸣5年,CT检查示右侧桥小脑角区占位性病变,骨窗位示内听道口喇叭口状扩大。首先考虑诊断()”相关的问题

第1题

患者,男,54岁,右侧耳鸣、耳聋、鼓膜穿孔伴间断流脓10年,3年前首次出现眩晕症状,表现为头懵头胀,
视物不稳感,其症状持续4日后逐渐减轻。3个月前患者出现右耳流脓,听力下降伴眩晕、视物旋转、恶心。经门诊抗炎等治疗后症状好转。3日前再次眩晕发作()

A.迷路炎

B.颈性眩晕

C.前庭神经炎

D.前庭性偏头痛

E.前庭阵发症

F.体位性低血压

G.良性位置性眩晕

H.短暂性脑缺血发作

I.上半规管裂综合征

J.梅尼埃病

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第2题

‏患者,女性50岁,右耳搏动性耳鸣3年余,伴听力下降伴耳内出血3个月,耳内镜检查示左侧鼓膜呈深蓝色。首先应考虑()。

A.慢性化脓性中耳炎

B.血管性搏动性耳鸣

C.颈静脉球体瘤

D.中耳胆脂瘤

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第3题

患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均
正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC;韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA) 40 dB。言语识别率60%。为明确诊断还应进行A、听性脑干反应(ABR)检查

B、耳声发射测试(DPOAE)

C、颞骨CT

D、耳内镜检查

E、内听道MRI

F、颞骨X线片

提示 患者行内听道MRI检查后发现右侧桥小脑角区约3.0 cm×3.5 cm占位,T1W显示为略低信号,T2W上为高信号,增强后强化明显。适用的治疗方案包括A、随访观察

B、药物治疗

C、立体定向放射治疗

D、手术治疗

E、药物治疗+立体定向放射治疗

F、调强放射治疗

如选择手术治疗,应选择的手术方案为A、颅中窝径路

B、乙状窦后径路

C、迷路径路

D、扩大迷路径路

E、耳囊径路

F、耳蜗径路

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第4题

患者女性,54岁,主诉反复发作眩晕、耳胀满感、耳鸣,伴波动性听力下降。最可能的诊断是A.迷路炎B.梅尼

患者女性,54岁,主诉反复发作眩晕、耳胀满感、耳鸣,伴波动性听力下降。最可能的诊断是

A.迷路炎

B.梅尼埃病

C.良性体位性眩晕

D.血管性偏头痛

E.中耳炎

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第5题

患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患者无明显诱因发病,耳鸣持续性,“嗡嗡”
样,无明显搏动性,未行其他诊治。近2个月来上述症状加重,且出现右耳流脓,量多少不等,无伴血丝,无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐,无吞咽困难,无误咽呛咳,无声音嘶哑等,曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检,病理诊断示纤维血管型息肉,拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体:右外耳道可见大量新生物,质软,色白,堵塞外耳道,耳膜无法窥清;听力学检查:纯音测听示右耳传导性耳聋,听阈25 dB。乳突CT示:①右侧鼓室与外耳道内高密度影,胆脂瘤样表现。②右侧中耳乳突炎。该患者入院后应常规进行的检查有A、血常规检查

B、颅脑MRI平扫和强化

C、颈部CT检查

D、条件允许时,立体定向穿刺活检

E、肝、肾功能检查

F、颈部血管彩色超声检查

该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、颈动脉体瘤

C、左腮腺肿瘤

D、胆脂瘤

E、颈静脉球瘤

F、动脉瘤

该患者最可能的分期是A、A期,肿瘤局限于中耳腔

B、B期,肿瘤局限于鼓室乳突区无迷路下骨破坏

C、C期,肿瘤向迷路下区和岩锥伸展并破坏骨质

D、D期,肿瘤侵犯颅内

E、B期、C期之间

F、A期、B期之间

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第6题

患者男性,55岁,因“左耳听力下降30天,伴左耳堵塞感,耳鸣”来诊。近3个月间有涕血,头痛,曾在当地医院
行“抗炎”治疗,疗效欠佳。查体:左外耳道无红肿,鼓膜完整,光锥变短,锤骨短突外凸,紧张部呈淡黄色,可见一“毛状线”;右耳正常,双鼻腔正常。该患者可能的诊断有A、左耳分泌性中耳炎

B、左耳慢性化脓性中耳炎

C、鼻咽癌

D、听神经瘤

E、梅尼埃病

F、脑脊液耳漏

需进一步进行的检查有A、鼻内镜+活检

B、纯音测听

C、声导抗

D、咽鼓管压力测定

E、听性脑干反应(ABR)

F、多频稳态诱发电位(ASSR)

处理原则有A、明确诊断

B、鼻咽癌行放射治疗

C、鼻咽部肿瘤切除术

D、鼻咽癌行化学治疗

E、鼓膜穿刺抽液

F、改良乳突根治术

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第7题

患者张某某,女性,42岁,本地人氏,主诉:反复发作性右耳听力下降,耳鸣伴眩晕8年。最近一次发作于3天前,起床后突发右耳闷,视物旋转,恶心,呕吐。症状持续约8小时后缓解。专科检查:双侧外耳道干洁,鼓膜完整,标志物可见。 问题1:请问针对该病人目前需完善哪些辅助检查。 问题2:如诊断该疾病为梅尼埃病,该疾病的病理基础是? 问题3:该疾病可予哪些治疗? 患者经治疗,症状好转后出院。 问题4:患者出院需要注意哪些问题?
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第8题

患者,女,51岁。突然出现右耳听力下降,伴耳鸣,按之不减,伴头胀、面赤、咽干、烦躁善怒,舌红,脉弦。除翳风、听会、侠溪、中渚外,应加取的腧穴是()。

A.太冲、丘墟

B.外关、合谷

C.曲池、大椎

D.太溪、肾俞

E.合谷、阳陵泉

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第9题

患者男性,40岁,因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣,听力缓慢下降2年”来诊。查体:双侧外耳道、鼓膜均正常。纯
音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA) 45 dB HL。最可能的诊断是A、良性阵发性位置性眩晕

B、梅尼埃病

C、前庭神经炎

D、突发性耳聋

E、胆脂瘤型中耳炎

可作为确诊依据的检查是A、耳蜗电图

B、脑干诱发电位

C、颞骨CT

D、内听道MRI

E、前庭诱发肌源性电位

无效的治疗方法是A、鼓室内注射地塞米松

B、前庭神经切断术

C、鼓室内注射庆大霉素

D、鼓室成形术

E、内淋巴囊减压术

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第10题

下列选项中,哪些不是诊断梅尼埃病的依据

A.发作性眩晕

B.波动性听力下降

C.耳鸣

D.听力学检查示右耳中度传导性听力下降

E.眩晕发作无意识障碍

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