患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）

A．腹部X线平片

B．血淀粉酶测定

C．腹部B超

D．ERCP

E．CT检查

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.低血糖综合症

D.碱性反流性胃炎

A.术后胃出血

B.输入襻梗阻

C.低血糖综合症

D.碱性反流性胃炎

E.十二指肠残端破裂

(43～45题共用题干) 患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6度，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16．7×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43．该患者出现的并发症最可能的是

A.碱性反流性食管炎

B.急性完全性输入襻梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻

E.粘连性肠梗阻

A.同位素胰腺扫描

B.ERCP

C.十二指肠低张造影

D.腹腔动脉血管造影

E.腹腔镜检查

A．同位素胰腺扫描

B．ERCP

C．十二指肠低张造影

D．腹腔动脉血管造影

A.卧床休息

B.胃肠减压

C.消炎利胆

D.注射吗啡

E.注射654-2

A.介绍病房环境

B.介绍作息时间

C.介绍饮食

D.介绍疾病知识

E.做好手术准备

A.低脂饮食

B.少量多餐

C.不忌油炸食品

D.避免过饱

E.清淡饮食

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时，检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温，防止因手凉引起患者腹肌紧张