男性，45岁，暴饮暴食后右上腹部突发剧痛，并向右肩部放射，腹痛持续，并伴有呕吐。查体：右上腹压痛明显，无明显肌紧张及反跳痛。体温38.6℃，无寒战。血清淀粉酶248U／L。可初步诊断为（）

A．进食油腻饮食后出现右上腹剧痛

B．右上腹阵发性刀割样痛并向右肩背放射

C．突发上腹部剑突下钻顶样剧痛

D．转移性右下腹疼痛

E．右上腹持续隐痛伴右肩部放射痛

胆道蛔虫病（）

A．胆囊炎

B．胆囊结石

C．胆总管结石

D．胆道蛔虫

E．胃穿孔

A．B超

B．CT

C．ERCP

D．PTC

E．DSA

女，50岁，右上腹阵发性剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，2天后巩膜轻度黄染

A．B超 B．CT

C．ERCP D．PTC

女，50岁，右上腹阵发性剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，2天后巩膜轻度黄染

(68～70题共用题干) 男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压l6／9kPa(120／68mmHg) 为明确诊断，应先做哪项检查

A.白细胞计数和分类

B.血清或尿淀粉酶测定

C.腹部X线检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.腹部B超检查

A．胆囊炎

B．胃炎

C．肠炎

D．胰腺炎

腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示

A．肠炎

B．阿米巴痢疾

C．胃炎

D．胆囊炎

E．胰腺炎