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[单选题]

男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1—2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,下列哪项不正确()

A.临床主要表现为持续发热,食欲减退,淡漠,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉

B.伤寒极期(2~3周)可发生肠出血及肠穿孔

C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用

D.肥达反应在病程第2~3周阳性率最高

E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

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第1题

男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来
。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。

关于伤寒,其典型的临床表现是

A.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低

B.持续发热,脾肿大,淤点,重脉,白细胞计数降低

C.不规则发热,脾肿大,淤点、相对缓脉,白细胞计数升高

D.弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低

E.稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高

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第2题

男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体
温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。

该病人最可能的诊断是

A.败血症

B.斑疹伤寒

C.伤寒

D.病毒感染

E.传染性单核细胞增多症

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第3题

男孩,8岁,因左上腹疼痛8天,伴黄疸2天入院,神纳差、厌油、尿黄似橙汁,诊断为急性黄疸型甲型肝炎,经2周治疗病情好转,但黄疸不退,肝功能检查示:ALT、AST明显好转。患儿临床分型为

A、重型

B、淤胆型

C、复发型

D、慢性

E、迁延性

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第4题

男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。(假设信息)入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,血常规白细胞数4.2×109/L,中性粒细胞0.76,嗜酸粒细胞为0,大便病毒分

A.伤寒

B.病毒感染

C.急性病毒肝炎

D.血吸虫病

E.钩端螺旋体病

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第5题

男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1-2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来
。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是A、持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低

B、持续发热,脾肿大,瘀点,重脉,白细胞计数降低

C、不规则发热,脾肿大,瘀点、相对缓脉,白细胞计数升高

D、弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低

E、稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高

伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的A、1~6天

B、7~13天

C、14~20天

D、21~28天

E、28天以后

关于伤寒,下列哪项不正确A、临床主要表现为持续发热,食欲减退,淡漠,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉

B、伤寒极期(2~3周)可发生肠出血及肠穿孔

C、伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用

D、肥达反应在病程第2~3周阳性率最高

E、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

假设信息该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A、肝脏

B、脾

C、肠道淋巴结

D、骨髓

E、胆囊

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第6题

患儿男,8岁,因左上腹疼痛8天,伴黄疸2天入院,神纳差、厌油、尿黄似橙汁,诊断为急性黄疸型甲型肝炎,
经2周治疗病情好转,但黄疸不退,肝功能检查示:ALT、AST明显好转。患儿临床分型为

A、重型

B、淤胆型

C、复发型

D、慢性

E、迁延性

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第7题

男孩,11岁,畏寒发热12天,伴头痛,纳差,轻度咳嗽,偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃,热性面容,神萎,心率100次/分,双肺呼吸音稍粗,腹略胀,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,血压16/9kPa。该病儿需做的首要检查是()

A.血常规

B.血培养及肥达反应

C.肝功能

D.OT试验

E.胸部X线片

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第8题

男孩,11岁,畏寒发热12天,伴头痛,纳差,轻度咳嗽,偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃,热性面容,神
萎,心率100次/分,双肺呼吸音稍粗,腹略胀,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,血压16/9 kPa。

该病儿最可能的诊断是

A.粟粒性结核

B.伤寒

C.急性病毒性肝炎

D.传染性单核细胞增多症

E.变应性亚败血症

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第9题

8岁女孩,发热8天,伴咽痛、头痛、纳差,体温39℃左右。查体:咽充血,全身浅表淋巴结肿大,头面部及躯干部可见丘疹,脾脏增大。外周血白细胞18×109/L,淋巴细胞75%,其中异常淋巴细胞20%。本病例临床诊断首先考虑是()。

A.急性淋巴细胞白血病

B.传染性单核细胞增多症

C.幼儿急疹

D.风疹

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第10题

8岁女孩,发热8天,伴咽痛、头痛、纳差,体温39℃左右。查体:咽充血,全身浅表淋巴结肿大,头面部及躯干部可见丘疹,脾脏增大。外周血白细胞18×109/L,淋巴细胞75%,其中异常淋巴细胞20%。本病例临床诊断首先考虑是

A.急性淋巴细胞白血病

B.传染性单核细胞增多症

C.幼儿急疹

D.风疹

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