患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好转。体检；精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，右上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2×10/L，中性0.90，B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义（）

A．腹腔穿刺液性状

B．血钙

C．血清淀粉酶

D．腹腔穿刺液淀粉酶测定

A.腹腔穿刺液性状

B.血钙

C.血清淀粉酶

D.T

E.腹腔穿刺液淀粉酵测定

A、上消化道出血

B、幽门梗阻

C、急性胃穿孔

D、癌变

E、感染

A.大量饮酒和暴饮暴食

B.手术创伤

C.胆道疾病

D.并发于流行性腮腺炎

E.高钙血症

A．幽门梗阻

B．急性胃穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性胆囊炎

E．上消化道出血

患者男，28岁。患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张。首先应考虑并发了

A、幽门梗阻

B、急性胃穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、慢性胃穿孔

A.幽门梗阻

B.急性胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.慢性胃炎

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

A．严格控制主食的摄入量，不进食或少进食水果

B．适量饮酒

C．必须加用各种酶制剂

D．食高脂肪、高蛋白、高维生素食物

E．少食多餐，忌暴饮暴食