男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO₂85%，血压150/85m

(143～145题共用题干)

患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊．查体：BP 140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫．双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马率．1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解．

143．该患者突发呼吸困难最可能的原因是

A．支气管哮喘

B．气胸

C．双侧肺炎

D．急性左心衰

E．主动脉夹层

(138～140题共用题干)

患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP 140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。

138．该患者突发呼吸困难最可能的原因是

A．支气管哮喘

B．气胸

C．双侧肺炎

D．急性左心衰

E．主动脉夹层

A.肺气肿

B.阻塞性肺不张

C.胸腔积液

D.气胸

A、2小时

B、4小时

C、6小时

D、12小时

E、24小时

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)

C.血清肌红蛋白

D.CK-MB

E.乳酸脱氢酶(LDH)

A、慢性阻塞性肺病、自发性气胸

B、慢性阻塞性肺病并发肺栓塞

C、慢性支气管炎、干性胸膜炎

D、右室梗塞

E、急性肺源性心脏病

(74--75题共用题干) 男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短 首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要

A.胸部X线

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.运动负荷试验

A.脑栓塞

B.小脑出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜下隙出血

E.壳核出血