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[主观题]

病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一种(或哪几种)药物可以用于治疗醛固酮增多症()

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.硝苯吡啶

F.卡托普利

G.美托洛尔

H.酚苄明

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更多“病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过…”相关的问题

第1题

病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症,需要检查下列的哪一项

A.血钾

B.血钠

C.尿钾

D.尿钠

E.血肾素

F.血管紧张素Ⅰ

G.血管紧张素Ⅱ

H.血管紧张素Ⅲ

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第2题

病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一种(或哪几种)是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查(

A.服用氢氯噻嗪后,四肢无力

B.手足抽搐,血钾越低,手足抽搐越严重

C.手足抽搐,低钾严重时,手足抽搐反而减轻

D.即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多

E.如果没有合并血糖异常,不会出现多尿、夜尿增多

F.心电图表现为U波明显

G.心电图表现为U波消失

H.可能会出现糖耐量减低

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第3题

病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血,注入药进入血管的最大可能为()

A.针头移动

B.回吸未用力

C.针头被骨质阻塞

D.注药速度太快

E.注药压力太大

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第4题

病历摘要:女性,37岁。右乳房肿胀、疼痛2年,疼痛于月经前明显,10~14天,月经后缓解。查体发现右乳房外
上象限片状增厚,未触及明显局限性肿块。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内可见多个无回声区。

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第5题

病历摘要:女性,37岁。右乳房肿胀、疼痛2年,疼痛于月经前明显,10~14天,月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚,未触及明显局限性肿块。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内可见多个无回声区。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则

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第6题

病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()

A.甲状腺功能亢进病人耐药差

B.颈部血运丰富

C.误入椎动脉直接作用于中枢

D.误入蛛网膜下腔

E.高敏反应

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第7题

病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症患者,有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项(或哪几项)(

A.血浆和尿的醛固酮均升高

B.血浆和尿的醛固酮均降低

C.血浆醛固酮升高,尿醛固酮降低

D.血浆醛固酮降低,尿醛固酮升高

E.如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮增高更明显

F.如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮可不增高

G.无论在醛固酮增多症患者还是正常人,低钠时,醛固酮升高

H.在醛固酮增多症患者,低钠时,醛固酮升高;在正常人,低钠时,醛固酮下降

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第8题

病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征()

A.急性缺血性卒中,无昏迷

B.发病3小时内

C.发病12小时内也可溶栓

D.CT排除颅内出血,且未显示低密度病灶

E.签署知情同意书

F.CT仅仅发现脑水肿G. 肌力逐渐好转H. 血压在200mmHg以内

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第9题

病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清,全身强直性阵挛,最大可能为()

A.高敏反应

B.甲亢危象

C.变态反应

D.中毒反应

E.误入蛛网膜下腔

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第10题

病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果患者身高165cm,体重80kg,经过OGTT诊断为IFG(空腹血糖调节受损),如果患者有条件,下列项目中应该每年检查一次的有哪一项(或哪几项)()

A.空腹血糖和餐后2小时血糖

B.OGTT

C.IVGTT

D.血脂谱

E.血皮质醇

F.血胆红素

G.尿VMA

H.甲状腺功能

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