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[主观题]

女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP

,诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置A、回盲部

B、盲肠

C、升结肠

D、乙状结肠及直肠

E、横结肠末端

细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于A、肠毒素对肠黏膜的刺激

B、内毒素激活内外毒素的共同作用

C、内毒素激活白细胞,释放内源性致热源所致

D、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症

E、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛,从而形成浅表溃疡所致

假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予诺氟沙星治疗,3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是A、症状消失后1周

B、有效抗生素治疗7~10天后

C、症状消失,大便培养连续2次阴性

D、症状消失,大便培养连续3次阴性

E、症状消失,停药2天,大便培养连续2次(每天1次)阴性

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第1题

女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于()

A.肠毒素对肠黏膜的刺激

B.内毒素激活内外毒素的共同作用

C.内毒素激活白细胞,释放内源性致热源所致

D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症

E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛,从而形成浅表溃疡所致

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第2题

女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予诺氟沙星治疗,3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是()

A.症状消失后1周

B.有效抗生素治疗7~10天后

C.症状消失,大便培养连续2次阴性

D.症状消失,大便培养连续3次阴性

E.症状消失,停药2天,大便培养连续2次(每天1次)阴性

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第3题

女孩,13岁,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为“胃
肠炎”治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。

接诊医生首先要检查的是

A.血尿常规

B.血生化

C.B超检查

D.生命体征

E.肛腹诊

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第4题

佟瑜和,男,9岁。腹阵发性绞痛伴腹胀,呕吐4小时。腹痛发作前1天曾进食多量番石榴。考虑()

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.粪石性肠梗阻

D.粪块性肠梗阻

E.肠扭转

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第5题

男性,9岁,突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时,伴恶心、呕吐,间歇期腹痛完全消失。查体:无发热及黄疸,腹软,剑突右下方有深压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是()

A.胆石症

B.肠套叠

C.胆道蛔虫病

D.急性胆囊炎

E.急性胃炎

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第6题

男性,9岁,突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时,伴恶心、呕吐,间歇期腹痛完全消失。查体:无发热及黄疸,
腹软,剑突右下方有深压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

A.胆石症

B.肠套叠

C.胆道蛔虫病

D.急性胆囊炎

E.急性胃炎

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第7题

女孩,8个月。发热、呕吐半天,抽搐1次,体检:体温39.2℃,面色苍白,嗜睡,胸、腹邢等处皮肤有瘀点和瘀斑,
前囟1cm× 1cm,略饱满。可能的诊断为

A.麻疹

B.流行性脑脊髓膜炎

C.幼儿急疹

D.伤寒

E.流行性出血热

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第8题

女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞90%。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.血生化检查

B.X线透视或摄片

C.B超

D.CT

E.腹腔穿刺

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第9题

女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞90%。此患儿应考虑为()

A.急性胆囊穿孔腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.原发性腹膜炎

E.急性肠扭转并腹膜炎

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第10题

女孩,9岁。不规则发热4周,伴乏力、腹痛。查体:T37.8℃,P110次/分,R28次/分,精神尚好,面色略苍白,咽充
血,扁桃体二度肿大,心界不大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,肺、腹检查无异常。实验室检查:Hb100g/L,血沉72mm/h,抗链"O"(),C-反应蛋白56mg/L。心电图示P-R间期延长,ST段下移,T波低平,最可能的诊断是

A、败血症

B、病毒性心肌炎

C、风湿性心脏炎

D、原发性肺结核

E、贫血性心脏病

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