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[主观题]

题干:男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg

,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。 下列抗高血压药的药理作用中,不正确的是

A.利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感

B.可乐定突然停药可引起高血压危象

C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖

D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应

E.普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张

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更多“题干:男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg”相关的问题

第1题

(55~58题共用题干) 患者,男性,68岁。餐后上腹部胀满半月余,间断呕吐宿食数次,体重下降1Ok9。上消化

(55~58题共用题干) 患者,男性,68岁。餐后上腹部胀满半月余,间断呕吐宿食数次,体重下降1Ok9。上消化道造影示“胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻”。既往糖尿病史5年。 该病人的术前诊断最可能的是

A.残胃癌

B.胃黏膜上皮异型增生

C.胃息肉

D.胃窦癌

E.壶腹周围癌

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第2题

男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收

A.可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施

B.出现心衰,立即给予强心药处理

C.血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素

D.围手术期输液量不足,应加快输液速度

E.血管反应性差,应用血管活性药物

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第3题

题干:男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛 最可能的
诊断是

A.胃窦癌

B.多发性溃疡

C.瘢痕性幽门梗阻

D.萎缩性胃炎

E.胃后壁溃疡浸润致胰腺

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第4题

(共用题干) 男性,50岁,“胃痛”史15年.近年来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。最

(共用题干) 男性,50岁,“胃痛”史15年.近年来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。最可能的诊断是

A.胃窦癌

B.多发性溃疡

C.瘢痕性幽门梗阻

D.萎缩性胃炎

E.胃后壁溃疡浸润至胰腺

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第5题

(共用题干)男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。最可能
的诊断是

A.胃窦癌

B.多发性溃疡

C.瘢痕性幽门梗阻

D.萎缩性胃炎

E.胃后壁溃疡浸润胰腺

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第6题

题干:男性,37岁,上腹不适,反酸,嗳气5年,反复发作恶心,呕吐3个月,呕吐物为宿食,不含胆汁,体重减轻
4kg。查体,上腹部饱满,无压痛及反跳痛,未触及肿物;移动性浊音(-),振水音()。 首先考虑的诊断是

A.胃窦癌

B.十二指肠血管压迫综合征

C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D.胃溃疡

E.壶腹部癌

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第7题

题干:男性,68岁,咳嗽4个月,大量泡沫痰,痰中带血3个月,胸片示双肺多发性小结节影。 该患者最有可
能的诊断是

A.肺结核球

B.肺脓肿

C.细支气管肺泡癌

D.周围型肺癌

E.肺癌(中央型)

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第8题

男性,68岁。腹胀半个月,加重伴有呕吐宿食7天,呕吐后腹胀可缓解,上腹可扪及6cm×5cm肿块,尚活动。该
患者最可能的诊断是

A.胃癌

B.幽门梗阻

C.胃窦部胃癌

D.胰头癌

E.横结肠癌

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第9题

(题干)男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况

(题干)男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况,诊断应高度怀疑A.急性淋巴结炎

B.慢性淋巴结炎

C.转移癌

D.淋巴结结核

E.恶性淋巴瘤

目前,临床首先要做的是A.进一步询问病史

B.全面细致的查体

C.明确原发病灶

D.制订诊疗计划

E.先进行抗感染治疗

应进行的检查是A.胸部X线正侧位片

B.鼻咽部、喉部内镜检查

C.甲状腺B超

D.淋巴结活检

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

(题干)患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩同炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。

(题干)患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩同炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑A.肩周炎

B.风湿性关节炎

C.冠心病

D.冠心病,心绞痛

E.骨折

为了明确诊断检查心电图显示,V1~V3呈QS型,下列哪项治疗是错误的A.消炎痛

B.消心痛

C.美托洛尔

D.钙通道阻滞剂

E.阿司匹林

有关心绞痛的描述哪项是错误的A.多为压榨样

B.多为紧缩感

C.发作时有恐惧感

D.胸闷

E.心悸不是心绞痛

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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