（题干）患者女性,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能

(62--65题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白。体温40度，脉搏每分钟98次、有力，血压80／50mmHg，尿量每小时27ml。患者病情目前属于

A.急性胆管炎，无休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.心源性休克

题干：患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常 哪项生活方式似不妥

A.控制体重

B.高脂饮食

C.平衡膳食

D.有氧运动

E.定期体检

下列题共用题干，回答 152～153 题。

患者女性，45岁，两年来自觉口干，双侧腮腺区肿大，有眼干的症状。

第 152 题

(122～123题共用题干) 患者，女性，45岁，甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。 122、护士为患者解释使用碘剂的目的是

A.减轻突眼症状

B.减轻心脏损害

C.减轻甲状腺充血

D.减轻交感神经亢进症状

E.对抗甲状腺素作用

(共用题干) 女性，25岁既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。 此病人最可能的诊断是

A.急性应激障碍

B.创伤后应激障碍

C.癔症

D.病理性激情发作

E.躁狂状态

(80--81题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选

A.白细胞计数和分类

B.MRCP

C.B超

D.ERCP

E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

(64～66题共用题干) 患者，女性，32岁。既往有风湿病史，出现心房纤颤1月余，超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左心房血栓。目前患者心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 64．以下检查能明确有无左心房血栓的是

A.经食管超声

B.胸部CT

C.X线胸片

D.心电图

E.磁共振

(119～120题共用题干) 患者，男，45岁。近3天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。 肠穿孔的重要诊断依据为

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

（120～121题共用题干）

女性，45岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。

出血部位最可能在

A．管中上段

B．食管下段及胃底

C．直肠

D．胃体

E．十二指肠