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[主观题]

1岁患儿,以发热2d伴频繁抽搐,呕吐入院。体检:T39℃,咽红,扁桃体Ⅱ°肿大,前囱饱满。白细胞15.6×109/L,

尿常规(—)。

应考虑诊断下列哪种疾病()

A.高热惊厥

B.高血压脑病

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.结核性脑膜炎

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第1题

1岁患儿,以发热 2天伴频繁抽搐、吐奶入院。体检:T39℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,前囟饱满,白细胞、尿常规阴性。应考虑诊断为下列哪种疾病()。

A.高热惊厥

B.高血压脑病

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.结核性脑膜炎

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第2题

1岁患儿,发热、呕吐3天,惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况 ()

A、蛛网膜下隙出血

B、脑积水

C、小脑幕切迹疝

D、硬脑膜下积液

E、枕骨大孔疝

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第3题

患儿,女性,4个月。因发热3天、抽搐一天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,1天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,由外而导游脓性分泌物,凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是()。

A.体温过高所致

B.上呼吸道感染所致

C.中耳炎所致

D.频繁抽搐所致

E.频繁呕吐所致

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第4题

患儿,男,5个月。因发热2天、抽搐伴喷射性呕吐1天入院。体格检查:体温39.2℃,精神萎靡,右外耳道有脓性
分泌物,凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。

该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是

A.体温过高所致

B.频繁抽搐所致

C.上呼吸道感染所致

D.中耳炎所致

E.频繁呕吐所致

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第5题

1岁患儿,夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野白细胞6~8、RBC2~3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×10/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×10/L,中性粒细胞80%。应拟诊为()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.中毒型菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

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第6题

患儿女,4个月,因发热3天.抽搐1次入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,1天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。查体:精神委靡,易激惹,左耳有浓性分泌物,凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性,诊断为化脓性脑膜炎。目前该患儿最重要的护理措施是()

A.避免一切不必要的刺激

B.让患儿侧卧位休息

C.密切观察抽搐的表现

D.监测患儿的体温

E.准确记录呕吐量和性状

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第7题

47、患儿,男,9个月,因“发热2天伴频繁抽搐、呕吐”入院。体检:体温39℃,脉搏140次/分,呼吸50次/分,咽红,扁桃体II度肿大,前囟隆起,颈有抵抗感,巴氏征阳性,踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞15.6×109/L,中性0.79,淋巴0.21。尿常规(-)。该患儿最可能的诊断是()

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.脑脓肿

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第8题

男,5岁,患有法洛四联 症。近2d出现发热、腹泻,大量水样便,伴频繁呕吐,2h前出现神志不清,右侧上、下
肢频繁抽搐,最可能的原因是

A、腹泻并发脑炎

B、腹泻并发低钙血症

C、心源性休克

D、脑缺氧发作

E、脑栓塞

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第9题

患儿,女,4个月。因发热3天、抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性
呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。

对恢复期和神经系统后遗症的患儿将要出院时健康指导应强调

A.介绍肢体功能锻炼方法

B.说明本病的预防方法

C.介绍本病的病因

D.介绍观察有无智能障碍的方法

E.介绍中耳炎的护理方法

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第10题

患儿,男,5岁,发热,咳嗽6天,伴呕吐、抽搐2次入院。体检:T39.8℃,嗜睡,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟

患儿,男,5岁,发热,咳嗽6天,伴呕吐、抽搐2次入院。体检:T 39.8℃,嗜睡,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性哕音。脑脊液检查:外观浑浊,白细胞1200×10 6/h,以中性粒细胞为主。

为明确病原菌,应首先选择

A.刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌

B.胸部X线片

C.脑电图检查

D.CT

E.血常规检查

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