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[主观题]

患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向

体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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更多“患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向”相关的问题

第1题

患者,女性,32岁,因发现左颈部肿物3个月入院。查体见左上颈淋巴结肿大,鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤
维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理,除发现左颈部肿物外无其他症状,根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准,该患者的分数是多少

A、100

B、90

C、80

D、70

E、60

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第2题

患者女性,38岁,以颈前肿物3个月为主诉入院,行颈前肿物切除术。术后标本见甲状腺肿大,表面呈多数结节状,无包膜,大小形状不一。镜下见滤泡大小不一,上皮增生呈立方状,有乳头形成,间质纤维增生。最可能的诊断是

A.甲状腺乳头状腺瘤

B.慢性纤维性甲状腺炎

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺乳头状腺癌

E.毒性甲状腺肿

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第3题

男性,63岁。患者述发病前3个月起觉左眼颞上方有黑影遮挡,近几天患者因左眼骤发性疼痛,伴视物不见入院就诊。行左眼B超检查,显示左眼球内占位性病变,肿物头部有一细颈与附于眼壁的瘤体相连。术后病理检查:肿瘤由梭形细胞组成,含黑色素不一,血管丰富,可见出血及坏死。病理诊断是()

A.脉络膜血管瘤

B.脉络膜转移瘤

C.脉络膜骨瘤

D.脉络膜恶性黑色素瘤

E.以上均不是

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第4题

男性患者,8个月,右颈上部无痛性肿物3个月。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,4.0cm×5.0cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。可能有的临床体征()

A.透光试验阳性

B.压缩试验阳性

C.体位移动阳性

D.听诊有吹风样杂音

E.以上体征全无

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第5题

患者,男性,68岁,因食欲缺乏、消瘦3个月,发热、咳嗽2周入院。胸部X线片示:左侧胸膜肥厚、肋膈角消失、
左胸壁小结节影。于CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术,病理报告恶性肿瘤、间皮瘤可能性大。免疫组化有助于诊断的标志物是

A、S-100

B、Vimentin

C、laminin

D、calretinin

E、CK

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第6题

患者,男性,35岁,因发现左颈部肿物2月入院。查体见左上颈淋巴结肿大,鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维
镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理,除发现左颈部肿物外无其他症状,根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准,该患者的分数是()。

A、100

B、90

C、80

D、70

E、60

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第7题

患者,男,35岁,因发现左颈部肿物2个月入院。查体见左上颈淋巴结肿大,鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维
镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理,除发现左颈部肿物外无其他症状,根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准,该患者的分数是多少

A、100

B、90

C、80

D、70

E、60

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第8题

患者,男,28岁,以发现右颈前肿物3天为主诉入院。无畏冷、发热、咳嗽、咳痰、胸痛,无午后潮热、盗汗,无多饮、多食、多
汗、消瘦,无性格改变,无吸入性血痰,无呕吐、呕血、反酸、嗳气,无腹痛、腹胀,无腹泻、便秘等。入院体检:右甲状腺约Ⅱ°肿大,可触及一肿物,大小约为3.5cm×3cm,质中,无压痛,未触及震颤或波动感,边界欠清楚,表面光滑,可随吞咽上下活动,未闻及杂音。左甲状腺未见异常。实验室检查未见异常。B超检查示右侧甲状腺实质性肿块。18F-FDGET/CT显像如彩图所示。

请问:

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第9题

患者男性,24岁,因右颌下无痛性肿物6个月入院,检查见肿物柔软与皮肤无粘连,穿刺抽出黏稠液,口底未见异常,B超显示囊性肿物,手术摘除颌下腺,术后1个月囊肿再次复发,该患者的诊断可能是()。

A.颌下腺囊肿

B.囊性水瘤

C.舌下腺囊肿口外型

D.皮样囊肿

E.以上都不是

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第10题

患者男性,50岁,左上颈包块1年,因无明显不适,未诊治。1周前感冒后,包块增大,出现疼痛,检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,穿刺有黄色清亮液体,此时最可能的诊断是

A、甲状舌管囊肿

B、囊性水瘤

C、神经鞘瘤

D、腮裂囊肿

E、海绵状血管瘤

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