女性，16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，以夜间痛为著。

131～132 题共用题干：

16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及-6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

第 131 题 最可能的诊断是（）。

根据下列条件，回答 51～53 题：

6岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6 cm×7 em硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角

第 51 题 最可能的诊断是（）。

A．左胫骨慢性骨髓炎

B．左胫骨软骨肉瘤

C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D．左胫骨骨肉瘤

E．左胫骨骨软骨瘤恶变

根据以下内容，回答 148～149 题：

15岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显。夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

第 148 题 最可能的诊断是（）。

A．左胫骨慢性骨髓炎

B．左胫骨软骨肉瘤

C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D．左胫骨骨肉瘤

E．左胫骨骨软骨瘤恶变

A．淋巴结活检

B．头颅CT检查

C．胃肠道钡餐检查

D．胸部X线摄片

E．骨髓穿刺

A．左胫骨骨肉瘤

B．左胫骨软骨肉瘤

C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D．左胫骨慢性骨髓炎

E．左胫骨骨软骨瘤恶变