下列对颅脑外伤患者处理不当的是()。

A.应用抗生素

B.取头高位卧床休息

C.腰穿放脑脊液减压

D.不可堵塞或冲洗

E.避免用力咳嗽

A、应用抗生素

B、取头高位卧床休息

C、腰穿放脑脊液减压

D、不可堵塞或冲洗

E、避免用力咳嗽

出院。 3天前患者在家中做家务时滑倒， 臀部着地， 此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。目前的诊断最贴切的是A、脊髓损伤

B、慢性颅脑损伤

C、迟发型脑脊液漏

D、上呼吸道感染

E、前颅底创伤

现阶段首先需要的检查是A、头部X线片

B、脑血管造影

C、脑电图检查

D、脑池造影

E、颅脑CT平扫加颅底薄层扫描

关于该患者的处理和治疗，不恰当的是A、取头高位，卧床休息

B、嘱患者避免用力咳嗽和擤鼻

C、可采取抗生素输注

D、3天内如脑脊液漏无停止则立即开颅探查修补

E、采取脑池造影了解漏口情况

A.对伴有颅底骨折者，取头高位卧床休息

B.出血性脑血管疾病、脑水肿病人应取头低足高位

C.缺血性脑血管疾病病人取平卧位

D.脊椎损伤病人应平卧于木板床上

E.对于躁动、意识障碍病人，要使用床栏，必要时用约束带

(题干) 患者女，32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体：神志清，对答切题，熊猫眼征，低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤，颅内少量积气。根据患者目前情况，GCS评分为A.11

B.12

C.13

D.14

E.15

鼻腔流液的原因是A.前颅底骨折

B.中颅底骨折

C.后颅底骨折

D.额窦骨折

E.鼻中隔和鼻甲损伤

正确的诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

B.中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

C.中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

D.中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折

E.轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折

根据患者情况，宜采取的治疗措施是A.头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CT

B.绝对卧床休息

C.急症开颅手术

D.应用止血药

E.脱水治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(案例)患者男，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。 提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 根据患者症状、体征，结合辅助检查，正确的诊断是A.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

F.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折

目前的处理措施应采取（提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出，眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼1m数指，右眼为0.9，右眼外展受限，四肢活动正常。）

A.脱水治疗

B.预防感染

C.绝对卧床休息

D.动态CT观察

E.开颅血肿清除加去骨瓣减压术

F.腰穿放液减压

目前要考虑A.眶内血管瘤

B.创伤性颈内动脉海绵窦瘘

C.硬脑膜动静脉瘘

D.海绵窦炎

E.自发性颈内动脉海绵窦痿

F.眶内动脉瘤

此时，为验证诊断还应进行的检查包括（提示：经检查，诊断已明确）

A.3D CT

B.MRA

C.CTA

D.DSA

E.TCD

F.MEG

此时，治疗宜采取A.结扎颈动脉

B.颈动脉切开“放风筝术”

C.开颅颈内动脉海绵窦口修补术

D.血管内球囊栓塞术

E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术

F.带膜支架植入术

海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是A.位于脑神经内侧

B.位于脑神经下方

C.位于脑神经外侧

D.位于脑神经上方

E.位于脑神经后方

F.位于脑神经前方

海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A.前床突与动眼神经之间

B.动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间

C.动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间

D.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

E.展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间

F.展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

颈内动脉海绵窦段的分支包括A.脉络膜前动脉

B.脉络膜后动脉

C.脑膜垂体动脉干

D.眼动脉

E.后交通动脉

F.海绵窦下动脉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征()。腹软，轻压痛。需立即采取的处置包括A、向相关人员详细询问受伤经过

B、保证气道通畅，建立有效静脉通路

C、注意保护脊柱，警惕脊柱损伤

D、吸氧，静滴甘露醇控制颅内压

E、与家属沟通，通知病危

F、再次对患者实施综合评估

明确诊断需进一步的辅助检查是A、颅脑CT平扫

B、颅底CT薄扫

C、胸部CT平扫

D、脑血管造影检查

E、腰椎穿刺

F、颅脑磁共振检查

提示：颅脑CT平扫提示：双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，量约10 ml。目前的诊断是A、颅底骨折

B、脑脊液耳漏

C、颞叶沟回疝

D、硬膜下血肿

E、动眼神经损伤

F、轴索损伤

该患者的住院治疗措施包括A、卧床、吸氧、心电监护生命体征

B、颅内压监护

C、取头高位，避免血液回流外耳道

D、嘱患者不要用力擤鼻

E、止血药物应用

F、立即准备开颅探查

时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤，颅内少量积气。根据患者目前情况，GCS评分为A、11分

B、12分

C、13分

D、14分

E、15分

鼻腔流液的原因是A、前颅底骨折

B、中颅底骨折

C、后颅底骨折

D、额窦骨折

E、鼻中隔和鼻甲损伤

正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

B、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

C、中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

D、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折

E、轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折

根据患者情况，宜采取的治疗措施是A、头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CT

B、绝对卧床休息

C、急症开颅手术

D、应用止血药

E、脱水治疗

A.向病人讲解有关疾病知识脑脊液漏多可在一周内自愈，以缓解其紧张情绪

B.密切观察生命体征及漏出脑脊液的量、颜色及性状，及时发现病情变化

C.防止颅内感染：保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，可冲洗或滴入药物

D.卧床休息，维持特定体位：取床头抬高、半坐卧位或患侧卧位，促进漏道尽早闭合

E.禁止鼻饲及鼻腔内吸痰，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽以及用力排便

F.保持病室安静整洁，指导病人注意休息增加营养

A．顶骨骨折

B．颅底骨折

C．顶叶脑挫裂创

D．额骨骨折

E．头皮挫裂创