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[单选题]

患者高热2周,伴乏力气短。血象检查网织红细胞绝对值12×10/L,中性粒细胞0.4×10/L,血小板18×10/L;骨髓象示骨髓增生广泛重度减低。应考虑的诊断是()

A.骨髓增生异常综合征

B.非重型再障

C.白血病

D.恶性贫血

E.重型再障

答案
E、重型再障
更多“患者高热2周,伴乏力气短。血象检查网织红细胞绝对值12×10/L,中性粒细胞0.4×10/L,血小板18×10/L;骨髓象示骨髓增生广泛重度减低。应考虑的诊断是()”相关的问题

第1题

患者女,20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。实验室检查:Hb65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是()

A.红细胞寿命缩短

B.血清间接胆红素升高

C.骨髓红系明显增生常>50%

D.血清结合珠蛋白水平降低

E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

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第2题

患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡,血象检查RBC3.4×1012/L,Hb100g/L,WBC1.0×109
/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、巨核三系减少,非造血细胞占0.85,此病人治疗应首选

A.抗生素

B.抗生素+激素

C.抗生素+雄性激素+G—CSF

D.长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)

E.支持及对症治疗+环孢素A+G—CSF

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第3题

患者,男,19岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象:RBC3.4×101211,Hb100g/L,WBC1.0×10/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×10/L,网织红细胞0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、巨核三系减少,非造血细胞占0.85。此患者治疗首选()

A.抗生素

B.抗生素+激素

C.抗生素+雄性激素+G-CSF

D.长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)

E.支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+G-CSF

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第4题

女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高常>0.05(>5%)

C.骨髓红系明显增生常>50%

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

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第5题

女性,22岁,头晕、乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞
11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高常>5%

C.骨髓红系明显增生常>50%

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

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第6题

患者,男,19岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象:RBC3.4×1012/L,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,
中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×109/L,网织红细胞0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、巨核三系减少,非造血细胞占0.85。此患者治疗首选

A.抗生素

B.抗生素+激素

C.抗生素+雄性激素+G-CSF

D.长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)

E.支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+抗淋巴/胸腺细胞球蛋白

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第7题

女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据

A、血清间接胆红素升高

B、网织红细胞升高常>0.05(>5%)

C、骨髓红系明显增生常>50%

D、红细胞寿命缩短

E、尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

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第8题

女性,22岁。头晕,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞
0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高常>0.05(5%)

C.骨髓红系明显增生常>50%

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

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第9题

患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,
胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100 g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT 12×109/L,网织红细胞0.001。

此病人诊断最可能是

A.普通型再障

B.重型再障

C.急性粒细胞缺乏症

D.急性早幼粒细胞白血病

E.败血症合并DIC

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第10题

女性,26岁,贫血3年,平时月经量多,平时自感乏力,活动后有心慌气短,血常规:血红蛋白80g/L,红细胞3×l09/L,网织红细胞0. 011,用硫酸亚铁治疗2周后,自觉症状有所改善,血红蛋白无变化,网织红细胞0. 052.患者可能的诊断为

A.慢性失血性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

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第11题

患者,女,41岁,因“头晕、乏力2月,加重伴皮肤黄染半月”入院。查体:贫血貌,皮肤黏膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下2cm,血常规:红细胞2.01×1012/L,血红蛋白60g/L,网织红9%。考虑存在溶血,还需要做哪些检查:

A.Coombs试验

B.粪常规

C.尿常规

D.渗透脆性试验

E.肝功

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