题目
第4题
A.建立病历,并妥善保存备查
B.病历的诊疗记录应当真实、完整、清晰,化验检查须有结果分析
C.住院医嘱、病程记录、检查结果、诊断、治疗单记录和票据、费用清单等相吻合
D.以上都是
第5题
第6题
A.各种护理文书,要求项目齐全,及时填写,客观据实,准确无误。电子文书及时打印并签名
B.认真书写,按护理级别或医属要求完成。记录人签全名,清晰可认
C.各种护理文件妥善保管,按病历管理规定归档,不得私自借阅
D.护理文件书写合格率一级、二级医院90%,三级医院95%
第11题
B、医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料
C、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记,并加以注明
D、患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场
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