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[判断题]

护理文件应妥善保存。各种记录单应随病历放置,出院后送病案科管理,病房交接报告本由病房保存,期限4年()

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第1题

对于病案的保管,下述哪项不妥

A.要求整洁

B.不能撕毁

C.不能擅自带出病区

D.护理记录单随病历长久保存

E.病人希望查看病历,护士应满足其要求

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第2题

发生护理不良事件后,有关记录、患者用过的药品、血液、器械、标本、检验报告、病历资料等应妥善保存,不得擅自销毁、涂改、弃掉,以备鉴定()
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第3题

8输血结束后将()放在病历中,随病历保存,完善输血护理记录及表格填写

A.医嘱单

B.体温单

C.护理记录单

D.输血申请报告单

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第4题

基本医疗保障定点医疗机构为基本医疗保障参保人员提供医疗服务时,诊疗记录应包括()。

A.建立病历,并妥善保存备查

B.病历的诊疗记录应当真实、完整、清晰,化验检查须有结果分析

C.住院医嘱、病程记录、检查结果、诊断、治疗单记录和票据、费用清单等相吻合

D.以上都是

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第5题

定点医疗机构应按要求为参保人建立门诊及住院病历,就诊记录应清晰、准确、完整,并妥善保存备查;化验检查、用药和治疗应在病程记录中说明,并有结果分析。做到票据、费用清单、住院医嘱、治疗单(记录)和病程记录等“五吻合”()
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第6题

护理文件书写质量评价基本要求()

A.各种护理文书,要求项目齐全,及时填写,客观据实,准确无误。电子文书及时打印并签名

B.认真书写,按护理级别或医属要求完成。记录人签全名,清晰可认

C.各种护理文件妥善保管,按病历管理规定归档,不得私自借阅

D.护理文件书写合格率一级、二级医院90%,三级医院95%

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第7题

病人出院或死亡后,“患者压疮风险评估及护理记录单”()

A、交还患者

B、随病历保存

C、撕毁

D、交护理部

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第8题

发生护理不良事件后,应及时制定专人对各种有关记录、医疗文件材料、有关的药品、器械、标本等物品妥善保管,以备鉴定()
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第9题

下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是()

A日间用红钢笔书写

B夜间用蓝钢笔书写

C用红钢笔填写眉栏各项

D护理记录单补随病历留档保存

E总结24小时出入液量后记录与体温单上

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第10题

体温单、医嘱单、护理记录单(一般护理记录、危重护理记录)、手术护理记录单、产程观察记录单、静滴催产素观察记录单应随病案归档长期保存()
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第11题

临床护理记录方面的法律责任有()
A、护士应及时、准确无误、完整的书写好护理记录,以保证其法律的严肃性

B、医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料

C、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记,并加以注明

D、患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场

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