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[主观题]

若上述检查仍不能确诊,下列检查最有助于明确诊断的是A.CTB.经皮肺穿刺活检C.

若上述检查仍不能确诊,下列检查最有助于明确诊断的是

A.CT

B.经皮肺穿刺活检

C.纤维支气管镜检查并活检

D.MRI

E.彩色B超

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更多“若上述检查仍不能确诊,下列检查最有助于明确诊断的是A.CTB.经皮肺穿刺活检C.”相关的问题

第1题

题干:男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml
,体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约 2.5cm,洞壁光整,未见液平 1.上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断

A.CT

B.经皮肺穿刺活检

C.纤维支气管镜检查

D.MRI

E.彩色超声显像

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第2题

男性,49岁。发热、咳嗽2周,咯血2天。查体:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴
空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。本例最可能的诊断是A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、肺囊肿继发感染

E、肺结核

对本例诊断最简便有用的检验标本是A、晨痰

B、防污染样本、毛刷采样标本

C、经气管吸引标本

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管肺活检标本

上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断A、CT

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查

D、MRI

E、彩色超声显像

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第3题

男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:
右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。本例最可能的诊断是A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、肺囊肿继发感染

E、肺结核

对本例诊断最简便有用的检验标本是A、痰

B、血培养+药敏

C、经气管吸引标本

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管肺活检标本

上述检查仍不能确诊,下列检查最有助于明确诊断的是A、CT

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查

D、MRI

E、彩色超声显像

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第4题

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显,门诊就诊怀疑颈椎不稳,下列哪项检查有助于确
诊A、颈椎MRI

B、正侧位X线片

C、颈椎CT

D、过伸过屈位X线片

E、脊髓造影

患者既往有高血压史5年,1个月前曾晕厥一次,若住院检查,还应行下列哪项检查A、头颅MRI

B、心电图平板试验

C、脑血流图

D、前庭功能

E、前四项

若上述检查均未见异常,下列哪项检查最有助于确诊A、颈椎MRI

B、颈椎CT

C、颈椎MRA

D、椎动脉造影

E、脊髓造影

查体发现患者旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,最可能的诊断是A、脊髓型颈椎病

B、椎动脉型颈椎病

C、交感型颈椎病

D、混合型颈椎病

E、美尼尔病

该患者首选的治疗方案A、颈椎牵引

B、颈椎按摩

C、手术治疗

D、药物治疗

E、颈托固定

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第5题

6岁女孩,因发热、咽峡疼痛就诊。查体:咽充血,扁桃体肿大,双颈部浅表淋巴结肿大,有压痛,给予青霉素8
0万U肌注(2次/天),仍持续发热。病后6天复查:扁桃体上有渗出物,肝肋下3cm,有压痛,脾肋下1.5cm,停用青霉素改用氨苄西林肌注,2g/d,分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。该患儿可能的诊断是A、白喉

B、白血病

C、麻疹

D、传染性单核细胞增多症

E、猩红热

下列哪项检查最有助于本病的确诊A、血清蛋白电泳

B、血沉

C、血常规

D、腹部B超

E、以上都不是

若诊断传染性单核细胞增多症,异常淋巴细胞增多需达到A、>2%

B、>5%

C、>7%

D、>9%

E、>10%

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第6题

男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年.冈呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急
显著加重,伴胸痛,送来急诊。采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质和伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、吸烟史

D、近期胸部X线检查情况

E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

体检重点应是A、肺下界位置及肺下界移动度

B、肺部啰音

C、病理性支气管呼吸音

D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E、颈静脉充盈

确诊最有价值的辅助检查是A、B型超声显像

B、心电图

C、X线透视或摄片

D、MRI

E、核素肺扫描

若经检查确诊肺气肿并发侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是A、尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭

B、尽快使肺复张,缩短住院时间

C、尽快使肺复张,防止形成慢性气胸

D、尽快使肺复张,防止胸腔继发感染

E、尽快使肺复张,防止循环系统受扰和引起并发症

[假设信息]如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带,下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断A、心脏移位

B、左心缘透亮度增高、左膈压低

C、肺大泡

D、两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少

E、肋间隙增宽

[假设信息]若已有检查仍不能证明气胸,诊断尚需考虑下列哪种可能性A、肺炎

B、心绞痛

C、ARDS

D、肺栓塞

E、急性肺水肿

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第7题

患者,男性,65岁,胸痛向左肩臂放射,伴出汗4h,含硝酸甘油不能缓解,心电图检查无典型Q波。下列最
有助于心肌梗死确诊的检查是

A.CK

B.AST

C.LD

D.肌红蛋白和心肌肌钙蛋白

E.a-羟丁酸脱氢酶

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第8题

患者,男性,65岁,胸痛向左肩臂放射,伴出汗4h,含硝酸甘油不能缓解,心电图检查无典型Q波。下列最有助
于心肌梗死确诊的检查是

A、CK

B、AST

C、LD

D、肌红蛋白和心肌肌钙蛋白

E、α-羟丁酸脱氢酶

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第9题

男性,40岁,多年胃、十二指肠溃疡病,近半月来胃病发作,饮食后突然全腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/7OmmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100/min,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。如果上述检查不能确诊,下列哪项检查更有助于确诊()

A.B超

B.CT

C.X线

D.核磁共振

E.血管造影

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第10题

男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检
:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。本病例初步诊断首先考虑A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、肺囊肿继发感染

E、肺结核

对本例诊断最简便有用的检验标本是A、痰

B、防污染样本、毛刷采样标本

C、经气管吸引标本

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管肺活检标本

上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断A、CT

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查

D、MRI

E、彩色超声显像

【假设信息】如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除。临床处理应采取A、不作特殊处理,严密医学观察

B、试验性抗结核治疗不短于3个月

C、试验性抗结核治疗1个月,随访胸片和有关检查

D、手术治疗

E、抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

患者咯血加重,24h咯血量超过600ml,处理咯血的重点和原则是A、立即给予脑垂体后叶素止血治疗

B、保持气道通畅和防止肺泡填塞

C、保证有效血容量,积极输血

D、防止肺结核播散

E、加强化学治疗,尽快控制基础疾病

【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核,给予正规短程抗结核化学治疗9个月,病灶显著吸收,空洞缩小,洞壁变薄,但未能关闭。其进一步处理应是A、加用人工气腹,促使空洞关闭

B、继续化学治疗、随访,直至关闭

C、手术

D、改用更有效化学治疗方案

E、复查痰菌,只要痰菌持续阴性则不必处理

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