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问题:

对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是A.血清转氨酶B.淀粉酶C.γ谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸

对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是

A.血清转氨酶

B.淀粉酶

C.γ谷氨酰基转肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清碱性磷酸酶


  参考答案

正确答案:D
D。[解题思路] 心肌梗死时肌酸磷酸激酶6h后开始升高,12~24h达到高峰,2~4d降至正常水平。血清转氨酶在心肌梗死后8~12h开始升高,24~48h达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显,对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。血清淀粉酶,γ谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶,主要不来自心肌细胞,对其他病变的意义较大。
[命题规律] 考查“心肌酶异常的临床意义”。必须掌握。

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慢性上腹痛,呕吐后缓解,可见于
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E.溃疡病
少量咯血是指每日咯血量
A.<200ml
B.<170ml
C.<130ml
D.<150ml
E.<100ml
关于左心房增大的X线表现描述恰当的是
A.心左缘双弧影,心底部双心房影
B.食管向前受压移位
C.心左缘可见左心耳突出(第三弓)
D.左主支气管受压降低
E.以上都不是