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问题:

根据题示回答 147~149 题:(共用题干)33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤。现停经

根据题示回答 147~149 题:

(共用题干)33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现下腹隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周,软硬不均,轻压痛,左侧附件区触及4~5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。尿妊娠试验阳性。

第 147 题 此例最可能的诊断是 ( )

A.宫外孕

B.葡萄胎

C.卵巢巧克力囊肿

D.早孕合并子宫肌瘤

E.子宫肌瘤红色变


  参考答案

正确答案:D
患者平时月经规则,有停经史,尿妊娠试验阳性,应考虑早孕;半年前体检发现有小肌瘤,目前停经8周,子宫如孕10周,软硬不均,是因为早孕合并子宫肌 瘤。下腹隐痛,阴道少量流血,可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立:左侧附件区 4~5 cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿;肌瘤红色 变表现为腹痛特别是肌瘤局部压痛明显,可伴低热,一般不发生在早孕期;本例仅子宫大于 孕周不除外葡萄胎,但相对少见,不做首选答案。

相关题目:

(120~122题共用备选答案)
A.过氧化物酶强阳性
B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C.非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制
D.细胞内铁染色强阳性
E.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状
120.急性早幼粒细胞白血病
患儿,1岁半,发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.水痘
2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,诊断是
A.支气管扩张
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性喉炎
E.支气管异物