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问题:

女性,65岁,畏寒、高热(40'C)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压

女性,65岁,畏寒、高热(40'C)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管形及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症

E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死


  参考答案

正确答案:D
D。病人有明显的全身感染症状、腰痛及尿路症状,1周后出现休克,尿检见白细胞管形和成堆脓细胞,为典型的急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症,所以选D。急性,肾盂肾炎为上尿路感染,最常见的致病菌为革兰阴性杆菌,一些革兰阴性杆菌可以释放内毒素,感染严重者即可引起革兰阴性杆菌败血症,伴发休克。

相关题目:

首先应采取的处理是
A.止痛
B.骨折固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E.吸氧

拟诊为
A.联合伤
B.混合伤
C.多发伤
D.多处伤
E.复合伤

最佳的治疗措施是
A.语音治疗
B.心理治疗
C.咽成形手术
D.正畸治疗
E.修复治疗