某老年患者，自述不规律上腹疼痛、嗳气、反酸10余年，与进食有关，近1年来出现明显厌食，体重减轻且有

怀疑胃癌。为进一步明确诊断，该患者首选的辅助检查是

A. 纤维胃镜检查并活检

B. 胃液细胞学检查

C. X线钡餐检查

D. B超

E. CT

胃溃疡，此患者不宜使用 ()

A．西咪替丁

B．法莫替丁

C．雷尼替丁

D．哌仑西平

E．胶体碱式枸橼酸铋

，此患者不宜使用的是

A、西咪替丁

B、法莫替丁

C、雷尼替丁

D、哌仑西平

E、胶体碱式枸橼酸铋

因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。吸烟史10年，每日1包。查体：T36℃，P70次／分，R18次／分，BP110/80mmHg。形体消瘦，面色无华。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：血常规正常。胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

病例摘要：

张某，男，35岁，已婚，工人。2013年8月初诊。

自述10余年前开始，起病于生气之后，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。吸烟史10年，每日1包。

查体：T36℃，P70次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。形体消

满疼痛，多因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。吸烟史10年，每日1包。查体：T36℃，P70次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。形体消瘦，面色无华。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：血常规正常。胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与消化性溃疡相鉴别。

了解多潘立酮胃动力相关适应症，下列哪项除外（)。

A、胃排空延缓、胃食道反流、食道炎

B、上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛

C、胃动过缓引起的胃肠道不适

D、恶心、呕吐;口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感

E、嗳气、肠胃胀气

，伴消瘦、乏力。X线检查胃窦部有一直径约1cm大小龛影，周围黏膜中断、紊乱。评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是

A．年龄

B．体重

C．吸烟史

D．饮食习惯

E．胃溃疡病史

、乏力。X线检查胃窦部有一直径约lcm大小龛影，周围黏膜中断、紊乱。评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是

A.年龄

B.体重

C.吸烟史

D.饮食习惯

E.胃溃疡病史

、乏力。X线检查胃窦部有一直径约lcm大小龛影，周围黏膜中断、紊乱。评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是

A.年龄

B.体重

C.吸烟史

D.饮食习惯

E.胃溃疡病史