关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗（PCI)，下列不正确的是

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确

A、直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高

B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

C、直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率

D、支架置入可减少以后的靶血管重建术

E、对急性心肌梗死直接PCI应置入支架

A.静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.紧急冠状动脉搭桥术

D.抗凝治疗

E.抗血小板治疗

A.急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作6～12小时内急诊行PCI，无论是冠脉造影结果，还是临床疗效都优于溶栓治疗，而CABG的作用是有限的

B.急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作已过6小时，三支病变有适宜的靶血管应尽快安装IABP，体外循环并行不停跳下行CABG

C.急性ST段抬高性心肌梗死患者，如果PCI解剖不适合或PCI失败，急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施，而且还应该在发病3～4个小时内完成(该区域的心肌出现坏死之前)

D.急性ST段抬高性心肌梗死患者，手术风险随着发病与手术的时间间隔延长而降低如果没有进行性缺血的征兆，等3～7天手术是合理的

E.急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作＞12小时，无进行性缺血的征兆，急诊CABG风险极高，而且幸存获益不大

A.让配偶签字，实施溶栓治疗。

B.让儿子签字，再等一等，让儿子最终决定治疗方案。

C.看看配偶和儿子谁在家更说话算数，就让谁来做最终决定。

D.鉴于配偶意见明显不利于患者利益，且儿子没有意思表示，可以报请医院相关负责人同意后实施PCI治疗。

E.再试图联系其他近亲属，以便找到同意PCI治疗的近亲属签字。

B、急性前壁心肌梗死

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性非ST段抬高型心肌梗死

对诊断最有帮助的实验室检查指标是A、CK

B、AST

C、LDH

D、CK-MB

E、ALT

对该患者的治疗首选A、尿激酶溶栓

B、肝素抗凝

C、硝酸酯制剂静脉滴注

D、β-受体阻滞药

E、血管紧张素转换酶抑制剂

经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化

D、尿激酶溶栓

E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术

因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为A、左心室室壁瘤

B、室间隔穿孔

C、左心室破裂

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

如要明确诊断，应首先进行的检查是A、冠状动脉及左心室造影

B、心脏CTA

C、心脏超声

D、心电图

E、心脏磁共振成像

患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用A、洋地黄制剂

B、糖皮质激素

C、大量补液

D、主动脉球囊反搏

E、PCI

检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补

D、介入封堵室间隔缺损

E、继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情

A.可行溶栓疗法

B.可行急诊PCI术

C.未合并左心衰时应予利尿治疗

D.伴低血压而无右心衰者宜扩容治疗

E.伴低血压而无心衰者不宜予硝酸甘油扩血管治疗

A.6小时

B.8小时

C.10小时

D.12小时

E.14小时

A、1小时内

B、2小时内

C、3小时内

D、4小时内

E、5小时内

A.确定诊断后，立刻开始他汀类降脂治疗，药物剂量无特殊要求

B.他汀类降脂治疗，可以在急诊PCI术后择机应用

C.确定诊断后，立刻开始他汀类强化降脂治疗

D.选择非他汀类药物也可以获得相同疗效

E.并不重要，可以不使用他汀类降脂药物