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[主观题]

男,46岁,反复发作右上腹痛、腹胀20余年,有慢性肝炎史,4h前大量呕血、便血,伴黄疸、蜘蛛痣

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第1题

23、患者,男,60岁,吸烟40年,20余年来反复发作咳嗽、咳痰,胸闷气短,口唇发绀,球结膜水肿。5天来加重,尿少,下肢水肿,腹胀。心电图检查示:肺型P波。你认为下列哪项处理不合适

A.使用镇静剂

B.控制感染

C.保持呼吸道通畅

D.持续低流量吸氧

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第2题

52、患者,男,60岁,吸烟40年,20余年来反复发作咳嗽、咳痰,胸闷气短,口唇发绀,球结膜水肿。5天来加重,尿少,下肢水肿,腹胀。心电图检查示:肺型P波。你认为下列哪项处理不合适

A.使用镇静剂

B.控制感染

C.保持呼吸道通畅

D.持续低流量吸氧

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第3题

男,46岁,农民,20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗一疗程,5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有
血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×10男,46岁,农民,20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗一疗程,5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×10男,46岁,农民,20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗一疗程,5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22μmol/L。本病最可能的诊断是A、急性血吸虫病

B、慢性血吸虫病

C、晚期血吸虫病

D、肠阿米巴病

E、细菌性痢疾

患者大量腹水,利尿剂效果不佳,最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状A、结肠透析治疗+抗感染药物治疗

B、加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗

C、抗感染药物+口服氨基酸治疗

D、大量放腹水+抗感染药物治疗

E、大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗

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第4题

患者,男,40岁,因反复发作性腹泻、腹胀半年余就诊,同时伴有消化不良、肠鸣增多、大便带黏液等症状。偶尔有腹痛,或伴有皮肤荨麻疹症状。患者自觉症状发作似与进食某些奶制品相关,患者进行双盲安慰剂对照食物激发试验后,牛奶为阴性,则以下项表述正确的是

A、结果与临床表现不符,需重新进行试验

B、诊断不正确,需重新寻找病因

C、有食品添加剂过敏的可能

D、结果为阴性,则患者可以继续食用奶制品

E、可试行脱敏治疗

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第5题

患者,男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父有相同病史。可能的诊断是A

患者,男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父有相同病史。可能的诊断是

A.胆囊炎

B.肠道寄生虫

C.胰腺炎

D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎

E.慢性胃炎

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第6题

患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断 是A、肝血管瘤

患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断 是

患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断 是A、肝血患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断 是A、肝血患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断 是A、肝血

A、肝血管瘤

B、肝再生结节

C、肝癌

D、肝肉瘤

E、肝腺瘤

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第7题

患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断是A、肝血管瘤B、肝再生结节C、肝癌D、肝肉瘤E、肝腺瘤

患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断是

患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断是A、肝血管患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断是A、肝血管患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断是A、肝血管

A、肝血管瘤

B、肝再生结节

C、肝癌

D、肝肉瘤

E、肝腺瘤

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第8题

患者,男,42 岁。反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是()

A.静脉胆管造影

B.腹部CT扫描

C.腹部B超

D.纤维胆道镜检查

E.经皮肝胆管造影(PTC)

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第9题

男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父曾患十二指肠壶腹溃疡,可能的诊
断是

A.肠道寄生虫

B.胰腺炎

C.慢性胃炎

D.胆囊炎

E.十二指肠壶腹溃疡+慢性胃炎

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第10题

1、邓某,男,46岁,建筑工人,已婚。双手暗红色丘疹或斑块伴瘙痒4年余。4年前双手红斑、水疱伴瘙痒,间断发作,时轻时重,重时有糜烂、渗出。皮肤逐渐增厚粗糙、色素沉着, 曾在多处诊治(用药不详),治疗期间症状改善,停药加重,反复发作。发病以来,饮食睡眠大小便体重无明显变化。既往体健。间断从事建筑工作20余年。父母均体健,家族中无遗传病史。皮肤科检查:1.双手掌及双手指背可见多处皮肤片状增厚粗糙,呈暗红色,边界欠清楚;部分皮损上附少量鳞屑,少部分有抓痕、糜烂。2.斑贴实验阳性:重铬酸钾+++。 问题:1.该病应做何诊断? 2.试分析该患者手部出现此症状的发病机制?
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